Presentación
Afección Patología Presentación clínica Estudios de laboratorio Diagnóstico por imagenología Tratamiento Colecistitis Obstrucción del conducto cístico con inflamación Dolor cuadrante superior derecho (> 6 horas), signo de Murphy ↑ Leucocitos Ultrasonido [lecturio.com]
Se analizaron de manera retrospectiva resultados porcentuales y numéricos sobre su sexo, su edad en el momento del diagnóstico, la forma de presentación clínica de la enfermedad, las pruebas de imagen utilizadas para el diagnóstico, la etiología o enfermedades [medes.com]
La colelitiasis y la colecistitis se clasifican en tres tipos en función de su presentación clínica: Cálculos biliares o vesiculares silentes o asintomáticos, que se detectan de manera casual. Enfermedad litiasica sintomática. [unidad-gastroenterologia.com]
La presentación de los resultados se realiza de manera narrativa junto a tablas de descripción de los estudios. [www3.gobiernodecanarias.org]
En general, la presentación clínica de la enfermedad es en forma de dolor biliar, siendo mucho más raro que se manifieste por alguna complicación grave como colecistitis o pancreatitis. [elsevier.es]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
- Cólico biliar
Existe escasa correlación entre la gravedad y la frecuencia de los cólicos biliares y los cambios anatomopatológicos en la vesícula biliar. Los cólicos biliares pueden desarrollarse sin colecistitis. [msdmanuals.com]
La colecistectomía sigue siendo el tratamiento de elección para las personas que presentan cólico biliar o colecistitis aguda y evidencia de cálculos biliares. [www3.gobiernodecanarias.org]
A pesar de su nombre, el dolor del cólico biliar es habitualmente continuo y no alternante. [drantoniogil.es]
El cólico biliar más comúnmente conocido como “ataque a la vesícula”, se manifiesta por un “dolor intenso en la parte alta derecha del abdomen, que se desencadena después de comer grasas. [elmostrador.cl]
Se solicitarán pruebas complementarias en el caso de cólico biliar complicado, ante la sospecha de colelitiasis complicada, sospecha de complicaciones o en el cólico biliar atípico 1,2. [amf-semfyc.com]
- Ictericia
Puede agregarse fiebre y en pacientes mayores, diabéticos y portadores de enfermedades crónicas, se genera compromiso del estado general e incluso, ictericia (coloración amarilla de los ojos)”, asegura el Dr. Rioseco. [elmostrador.cl]
Ictericia: si los cálculos de la vesícula pasan al colédoco pueden producir una obstrucción del mismo y entonces presenta ictericia. Habitualmente va acompañado de cólico hepático y en ocasiones puede aparecer una infección llamada colangitis. [clinicaremei.org]
Imagen de colangiopancreatografía retrógrada endoscópi ca obtenida a los 8 años de la colecistectomía, cuando el pacien te acude por ictericia. [elsevier.es]
[…] urgente Coledocolitiasis Cálculo biliar en el conducto biliar común que causa obstrucción Primaria: formada en el conducto biliar Secundaria: migración de cálculos biliares Dolor cólico postprandial en el cuadrante superior derecho > 6 horas; otros: ictericia [lecturio.com]
Fiebre e ictericia. Aunque no es frecuente, los cólicos biliares a veces vienen acompañados de fiebre y una coloración amarilla de la piel y ojos denominada ictericia. Náuseas y vómitos. [iqlacy.com]
Todo el sistema del cuerpo
- Dolor
A pesar de su nombre, el dolor del cólico biliar es habitualmente continuo y no alternante. [drantoniogil.es]
Síntomas específicos: lo más frecuente son los cólicos hepáticos, que se manifiestan como dolores intensos en la parte alta y derecha del abdomen, por debajo de las costillas. El dolor puede irradiarse a la espalda o la paletilla. [vithasinternacional.com]
Los casos con síntomas son estreñimiento, gases, digestiones pesadas, las grasas son difíciles de digerir, con dolor en la zona derecha, los dolores puede pueden aparecer en la espalda y hombro derecho, fiebre alta con escalofríos y oscurecimiento de [revistamedica.com]
Este dolor se suele desplazar a la zona de atrás de la espalda a la misma altura, aunque a veces también puede producir dolor entre los omóplatos. Suele durar unas 5-6 horas. [sh-sci.org]
En caso de que el dolor no ceda o empeore de continuo durante más de 3 horas, busque ayuda médica. La hospitalización puede ser necesaria para aquellos pacientes cuyo dolor persista durante más de 6 horas. [nutricionvitoria.com]
- Fiebre
Fiebre e ictericia. Aunque no es frecuente, los cólicos biliares a veces vienen acompañados de fiebre y una coloración amarilla de la piel y ojos denominada ictericia. Náuseas y vómitos. [iqlacy.com]
Más raro es que tengamos dolor de cabeza, y más aún fiebre. El especialista me valorará las molestias y me explorará. [fesemi.org]
Si se mantiene en el tiempo puede causar una colecistitis (inflamación de la vesícula), que asocia vómitos, fiebre con escalofríos y a veces ictericia (tinte amarillo en la piel). [clinicahernia.com]
Entre las complicaciones posibles, se encuentran la inflamación de la vesícula biliar (colecistitis aguda), que se debe sospechar si el dolor se prolonga o se acompaña de fiebre y ante la presencia de cálculos en el conducto biliar, una pancreatitis aguda [saludemia.com]
Gastrointestinal
- Vómitos
Esto suele producir al paciente una enorme cantidad de dolor, generalmente acompañado por vómitos y fiebre, aunque no siempre. [sh-sci.org]
[…] colangiopancreatografía por RM/TC Colecistectomía diferida Íleo biliar Cálculo grande (> 2,5 cm) que pasa al intestino delgado a través de una fístula colecistoduodenal → obstrucción Obstrucción del intestino delgado (dolor abdominal difuso, náuseas/vómitos [lecturio.com]
Náuseas, vómitos y sudoración. Fiebre si se complicara con una colecistitis (infección de la vesícula biliar). ¿Cómo se puede detectar? Se realiza fundamentalmente mediante prueba de imagen. [tuotromedico.com]
Es importante mencionar que en muchos casos los síntomas causados por la colelitiasis se reducen a dolor en la zona superior derecha del abdomen, sin vómitos o náuseas. [operarme.es]
Si se mantiene en el tiempo puede causar una colecistitis (inflamación de la vesícula), que asocia vómitos, fiebre con escalofríos y a veces ictericia (tinte amarillo en la piel). [clinicahernia.com]
- Náusea
Leucocitos, ↑ bilirrubina, fosfatasa alcalina Ultrasonido, colangiopancreatografía por RM CPRE → colecistectomía emergente Pancreatitis por cálculos biliares Pequeños cálculos que obstruyen transitoriamente el conducto pancreático Dolor epigástrico, náuseas [lecturio.com]
Náuseas, vómitos y sudoración. Fiebre si se complicara con una colecistitis (infección de la vesícula biliar). ¿Cómo se puede detectar? Se realiza fundamentalmente mediante prueba de imagen. [tuotromedico.com]
Este problema para digerir la comida conlleva importantes dolores en la zona abdominal, vómitos, náuseas, flatulencias e, incluso, inflamaciones. [sh-sci.org]
- Dolor abdominal
La clínica fue en todos los casos inespecífica, siendo los síntomas más frecuentes dolor abdominal (7 casos), dolor abdominal y vómitos (5 casos), diarrea (1 caso). [analesdepediatria.org]
La anemia aguda por hemorragia digestiva, ictericia y antecedentes de traumatismo abdominal sugiere hemofilia. • Bioquímica básica, con enzimas hepáticas, que suelen ser normales. • Sedimento de orina para excluir otras causas de dolor abdominal. • Amilasemia [amf-semfyc.com]
Mención especial merecen los Cólicos biliares que se presenta como: dolor abdominal usualmente tras la ingesta de alimentos. [iqlacy.com]
- Flatulencia
Los síntomas asociados son la distensión abdominal o inflamación abdominal, la flatulencia, reflujo biliar. Si a estos síntomas se asocia fiebre, rigidez abdominal se pude tratar de una colecistitis aguda. [unidad-gastroenterologia.com]
Otras veces producen gases, lo que llamamos flatulencias. También notamos que las grasas se nos hacen difíciles de digerir, puede haber estreñimiento o digestiones pesadas. Más raro es que tengamos dolor de cabeza, y más aún fiebre. [fesemi.org]
Cuando existen, los más característicos son los cólicos (dolores que viene y van) en la parte superior derecha del abdomen o entre los omóplatos; intolerancia a los alimentos grasos (indigestión, dolores, hinchazón y eructos); náuseas y vómitos; flatulencia [nutricionvitoria.com]
Muchos pacientes con piedras en la vesícula refieren una serie de síntomas vagos como digestiones pesadas, pesadez de estómago, dificultad para hacer la digestión, flatulencia, eructos frecuentes, etc. [redaccionmedica.com]
En los sujetos con síntomas inespecíficos (nauseas, vómitos, flatulencia, pesadez, intolerancia a las grasas, etc.), sin cólicos ni complicaciones secundarias a la litiasis, o en aquellos con cólicos biliares pero que no pueden o no desean ser intervenidos [cun.es]
- Dispepsia
Dispepsia biliar : Esta es una afección muy vinculada a la colelitiasis, aunque no es privativa de esta afección. [sh-sci.org]
La colelitiasis no siempre genera cólicos típicos sino que muy frecuentemente se manifiesta clínicamente como una dispepsia del piso abdominal superior poco específica, intolerancia a comidas grasas o con fritos de poca calidad o indigestiones sin más [iqaquiron.com]
En cuanto al papel de la dieta, una alimentación adecuada puede colaborar en la prevención de la colelitiasis, y en personas ya afectadas, facilitar el reposo del órgano, y con ello, prevenir los síntomas agudos de cólico biliar y las dispepsias o molestias [nutricionvitoria.com]
El síntoma más frecuente es el cólico biliar, y los cálculos no producen dispepsia ni intolerancia a los alimentos ricos en grasas. [msdmanuals.com]
Piel
- Coloración amarilla de la piel
La obstrucción de los conductos biliares por un cálculo biliar está asociada a inflamación de la vesícula (Colecistitis) Aunque no es frecuente, los cólicos biliares a veces vienen acompañados de fiebre y una coloración amarilla de la piel y ojos denominada [operarme.es]
Aunque no es frecuente, los cólicos biliares a veces vienen acompañados de fiebre y una coloración amarilla de la piel y ojos denominada ictericia. Náuseas y vómitos. [iqlacy.com]
- Prurito
[…] en el conducto biliar común que causa obstrucción Primaria: formada en el conducto biliar Secundaria: migración de cálculos biliares Dolor cólico postprandial en el cuadrante superior derecho > 6 horas; otros: ictericia, heces acólicas, orina oscura, prurito [lecturio.com]
Urogenital
- Orina oscura
oscura, prurito ↑ Bilirrubina, fosfatasa alcalina Ultrasonido, colangiopancreatografía por resonancia magnética CPRE para extracción de cálculos → colecistectomía para prevenir la recurrencia Colangitis aguda Coledocolitiasis con infección; con sepsis [lecturio.com]
Diagnóstico
Se analizaron de manera retrospectiva resultados porcentuales y numéricos sobre su sexo, su edad en el momento del diagnóstico, la forma de presentación clínica de la enfermedad, las pruebas de imagen utilizadas para el diagnóstico, la etiología o enfermedades [medes.com]
Diagnóstico El ultrasonido abdominal es el procedimiento diagnostico de elección. Actualmente es poco común el diagnostico por radiografías simples ya que solo el 15 a 25% de los cálculos biliares se visualizan. [unidad-gastroenterologia.com]
CUADRO 150-1 Valoración diagnóstica de las vías biliares Ver cuadro | Cuadro favorito | Descargar (.pdf) CUADRO 150-1 Valoración diagnóstica de las vías biliares Ventajas diagnósticas Limitaciones diagnósticas Ecografía hepatobiliar Rápida Gas intestinal [accessmedicina.mhmedical.com]
Respecto al diagnóstico de esta entidad por técnicas de imagen, la ecografía abdominal es la técnica más útil en el diagnóstico de colelitiasis5,8. En nuestra serie, la vesícula presentó en todos los casos calibre normal con pared fina. [analesdepediatria.org]
Muchos pacientes no presentan síntomas y se les diagnostica en un chequeo. [quirurgica.com]
Laboratorio
- Leucocitosis
Los signos de alerta son: dolor abdominal de más de 6 horas de evolución; ictericia, coluria, fiebre; defensa muscular involuntaria o Murphy positivo; leucocitosis, neutrofilia, o ambas, e hiperamilasemia 2. [amf-semfyc.com]
Si el cuadro clínico es grave (temperatura axilar mayor de 38,5 ºC, ictericia, signos de peritonitis, leucocitosis mayor de 14.000/ml, bilirrubinemia mayor de 3 mg/dl, amilasemia mayor de 50 UI/l, inestabilidad hemodinámica, líquido peritoneal, gas en [elsevier.es]
Puede observarse una elevación de la fosfatasa alcalina y signos de colestasis bioquímica si hay obstrucción al flujo biliar, lo mismo que cierta elevación de transaminasas y leucocitosis si coexisten signos clínicos de infección. [pediatriaintegral.es]
Tratamiento
Se realizó una evaluación económica completa mediante un modelo de Markov en el que se comparan los costes y los resultados en salud de dos estrategias de tratamiento para la colelitiasis sintomática: 1) observación/tratamiento conservador frente a 2) [www3.gobiernodecanarias.org]
El tratamiento médico depende de cada caso (cirugía, tratamiento disolutivo oral con ácidos biliares, litotricia biliar extracorpórea, tratamiento disolutivo por contacto). [nutricionvitoria.com]
También se asocia a determinados tratamientos médicos, como son los tratamientos con anticonceptivos orales o los tratamientos hormonales. [fisterra.com]
El diagnóstico y tratamiento lo tendrá que determinar siempre el médico especialista. [sh-sci.org]
En estos casos se podrán presentar las mismas complicaciones que en el paciente sin tratamiento previo. [elsevier.es]
Pronóstico
¿Cuál es su pronóstico? Los cólicos hepáticos se resuelven bien, y tenemos muchas medidas eficaces para evitar la formación de piedras en la vesícula. [fesemi.org]
Por lo general la litiasis tiene buen pronóstico. En un pequeño porcentaje de pacientes puede complicarse con una colecistitis aguda (infección de la vesícula) requiriendo antibióticos intravenosos y una posible intervención quirúrgica urgente. [tuotromedico.com]
[…] alteraciones enzimáticas, colecistografía o estudio de la vesícula biliar mediante Rayos X, e incluso la realización de un T.A.C. o endoscopia en los casos más dudosos (el diagnóstico diferencial incluye los tumores de la cabeza del páncreas, de pobre pronóstico [nutricionvitoria.com]
¿Cuál es el pronóstico de la colelitiasis? La mayoría de pacientes que tienen colelitiasis y están asintomáticos no tendrán nunca ningún síntoma. [redaccionmedica.com]
¿Cuál es el pronóstico de la litiasis biliar? Entre un 65 y un 85% de los sujetos con litiasis biliar permanecen asintomáticos. La evolución en estos casos es absolutamente benigna. [cun.es]
Etiología
La etiología de la litiasis biliar fue idiopática en el 60,2% de los casos y secundaria en el 39,8% restante. [medes.com]
[…] también están disponibles Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología [decs.bvs.br]
Su etiología no es del todo comprendida y existen varias hipótesis al respecto: una alteración en la vascularización de gónadas, un trastorno endocrinológico o posiblemente un origen genético1,2. [revistagastroenterologiamexico.org]
Buena revisión clínica, hace hincapié en las diferentes etiologías y situaciones que predisponen a la formación de bilis litógena. [pediatriaintegral.es]
Tipos de cálculos biliares Los cálculos biliares pueden ser de diferentes tipos (fig. 4), ya que responden a etiologías distintas. En función de su análisis químico, como ya hemos dicho, pueden ser cálculos de colesterol o cálculos pigmentarios. [elsevier.es]
Epidemiología
COLEDOCOLITIASIS también están disponibles Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología [decs.bvs.br]
Epidemiología[editar] La colelitiasis es más frecuente en las mujeres que en los hombres con una proporción de 4 a 1, y hay factores que predisponen a la enfermedad como la obesidad, la toma de anticonceptivos, las dislipemias, la diabetes. [es.wikipedia.org]
Epidemiología de la litiasis biliar La prevalencia de la litiasis biliar es variable, habiéndose demostrado diferencias según el país y la población estudiados. [elsevier.es]
Epidemiología e historia natural de la litiasis biliar: implicancias para el manejo clínico de la enfermedad. Rev Med Chile. 1992;120:432-8. [ Links ] 3. Covarrubias C., Valdivieso V., Nervi F. Epidemiology of gallstone disease in Chile. [scielo.conicyt.cl]
Fisiopatología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
Fisiopatología de la vía biliar principal y accesoria, (consultado el 9 de abril de 2007). Disponible en: http://www.aac.org.ar/PDF/UT0301.pdf Miedes E, Pasamon E, Novella MT. Colelitiasis. Colecistitis. Jano. 2003;1.475:38-41. Pujol R, Vilar L. [elsevier.es]
La propia fisiopatología de algunas colestasis genéticas, enfermedades hematológicas o alteraciones de la vía biliar en pacientes trasplantados, favorecen la formación de cálculos. [pediatriaintegral.es]
Prevención
Sin embargo, la obesidad es un elemento central en la prevención de éstas y muchas otras dolencias”. [davila.cl]
[…] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención [decs.bvs.br]
Prevención En los pacientes con obesidad se recomienda evitar las bajadas de peso drásticas. [cuidateplus.marca.com]
En cuanto al papel de la dieta, una alimentación adecuada puede colaborar en la prevención de la colelitiasis, y en personas ya afectadas, facilitar el reposo del órgano, y con ello, prevenir los síntomas agudos de cólico biliar y las dispepsias o molestias [nutricionvitoria.com]
Prevención Tratamiento Especialistas médicos ¿Qué es la colelitiasis? La colelitiasis se refiere a la formación de piedras (cálculos) en el interior de la vesícula biliar. [topdoctors.es]