Presentación
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La edad media de presentación es de 24 meses, siendo el 67% de los niños menores de 4 años. Una historia de pica puede asociarse a una ingestión eventual de sustancias tóxicas. [elsevier.es]
Ojos
- Anisocoria
Si se dilata una pupila, deben considerarse otras causas de anisocoria; ellas incluyen trauma ocular anterior, ciertas cefaleas y la utilización de un parche de escopolamina (si el fármaco entra en contacto con los ojos). [msdmanuals.com]
Están constituidos por la tríada de Cushing (respiración irregular, bradicardia, hipertensión arterial), anisocoria, midriasis bilateral, bradipnea, parálisis del vi par craneal, movimientos de descerebración y/o decortización, focalidad neurológica. [elsevier.es]
Todo el sistema del cuerpo
- Discapacidad
Según estos datos, el 83% de las mujeres con discapacidad serán agredidas sexualmente a lo largo de sus vidas, pero sólo tres por ciento de esos casos serán denunciados. [elespanol.com]
LOREG sufragio personas discapacidad (125/16) desde el 28/06/2018 al 19/09/2018 Ponente de la Ponencia Propuesta refor.DA 1ª Estatuto Autonomía CA Valencia (127/1) desde el 11/12/2018 al 11/12/2018 Ponente de la Ponencia Prop.L. refor.Ley 18-6-1870 reglas [congreso.es]
En otra ocasión se advirtió que un enfermo con discapacidad intelectual había sido colocado en una posición sexual. [lavozdeasturias.es]
Algunas personas que se recuperan de un estado de coma terminan con discapacidades importantes o menores. Durante un estado de coma pueden aparecer escaras, infecciones de las vías urinarias, coágulos sanguíneos en las piernas y otros problemas. [mayoclinic.org]
En realidad, el paciente en coma despierta a veces en un profundo estado de confusión, sin saber cómo ha llegado hasta allí y, a veces sufre de disartria, incapacidad de articular palabra alguna, y con muchas otras discapacidades. [es.wikipedia.org]
- Mixedema
[…] la recepción de oxígeno (vías respiratorias, pulmones) En colapso circulatorio (después de pocos segundos) Insuficiencia renal ( Coma urémico ) Insuficiencia hepática ( Coma hepático ) Otras causas metabólico (trastornos del metabolismo congénitos, mixedema [es.wikipedia.org]
- Debilidad
Debilidad muscular: cuando los músculos no se utilizan, se desgastan (atrofian) y se debilitan. Las personas con debilidad muscular pueden tener problemas para respirar por sí solas cuando se les retira el ventilador. [msdmanuals.com]
Gastrointestinal
- Vómitos
Entonces hablamos de coma hipoglucémico, o hipovolémico, si lo que nos faltan son líquidos en el cuerpo, por ejemplo por haber sufrido de muchas diarreas o vómitos, sufrir altas temperaturas sin beber líquidos, lo que se llama golpe de calor, etc. [fesemi.org]
La deshidratación puede ser consecuencia de vómitos, diarrea, sudoración excesiva, quemaduras, insuficiencia renal e ingesta de diuréticos... obtenga más información, lo que empeora el funcionamiento del cerebro. [msdmanuals.com]
Signos de hipertensión intracraneal (HTIC): cefalea, vómitos en escopetazo o matutinos/ nocturnos, alteración del carácter y del rendimiento escolar, crisis comiciales, trastornos visuales.Antecedentes — Traumatismo craneal. [elsevier.es]
Respiratorio
- Respiración de Cheyne–Stokes
[…] de Cheyne-Stokes: respiración periódica con alternancia de fases de aumento y descenso progresivo de frecuencia e intensidad respiratoria, seguido de un período de apnea de duración variable. [neurowikia.es]
El ciclado periódico de la respiración (respiración de Cheyne-Stokes o de Biot) puede indicar disfunción de ambos hemisferios o del diencéfalo. [msdmanuals.com]
Los diferentes patrones respiratorios traducen distintos grados de lesión. — Respiración de Cheyne-Stokes. [elsevier.es]
Piel
- Erupción cutánea
Patrón respiratorio muy irregular y desorganizado, que se observa en lesión bulbar e indica parada respiratoria inminente.Afectación del sistema nervioso autónomo Puede manifestarse como episodios de hipertermia, crisis de sudoración, erupciones cutáneas [elsevier.es]
Neurológico
- Estupor
Si usted solo está cansado y con sueño por haber estado despierto hasta muy tarde no se considera estupor. [msdmanuals.com]
NIH: Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares Coma (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares) También en inglés Disminución del estado de conciencia (Enciclopedia Médica) Estupor [medlineplus.gov]
- Nistagmo
Los movimientos pendulares, nistagmo y crisis oculógiras apuntan disfunción del tallo cerebral. [elsevier.es]
En los pacientes conscientes, a menudo es suficiente con 1 mL de agua helada para inducir la desviación ocular y el nistagmo. [msdmanuals.com]
- Midriasis
[…] se obtendrá una rápida miosis. - La intoxicación por metanol y, en ocasiones, el coma barbitúrico, provocan una midriasis bilateral y arreactiva que se pueden asociar a hipotermia. - La intoxicación por opiáceos origina miosis extrema. [neurowikia.es]
Las lesiones diencefálicas presentan miosis poco reactiva, las mesencefálicas midriasis media fija, las protuberanciales miosis intensa y las bulbares midriasis intensa arreactiva. La intoxicación por opioides provoca miosis. [elsevier.es]
- Sin respuesta a estímulos dolorosos
RESPUESTAS MOTORAS La respuesta normal ante un estímulo doloroso es intento de alejamiento del mismo. [neurowikia.es]
Diagnóstico
En la exploración física destacan: respuesta pupilar conservada (en general), movimientos oculares conjugados, ausencia de asimetrías motoras, movimientos anormales frecuentes8–10.Diagnóstico diferencial1–5 Hay una serie de cuadros que requieren un diagnóstico [elsevier.es]
Su diagnóstico obliga a excluir otras causas acidosis metabólica. - Respiración apnéustica: signo muy específico de afectación de protuberancia inferior. [neurowikia.es]
Se diagnostica un estado de coma cuando no se puede despertar al paciente de ninguna forma y los ojos permanecen cerrados. [msdmanuals.com]
El diagnóstico, hasta el año pasado, era poco alentador. Pero su hijo ha explicado: " Nunca perdí la esperanza, siempre tuve el sentimiento de que ella se despertaría algún día ". [elmundo.es]
Tratamiento
Los médicos de Schön Klinik Bad Aibling, el hospital a unos 50 km al sureste de Múnich donde la atendieron, dieron prioridad a las terapias físicas y a un tratamiento de epilepsia. [elmundo.es]
Según han informado a Efe fuentes del entorno de la paciente, la joven se ha despertado del coma inducido en el que se encontraba desde días atrás y responde favorablemente al tratamiento alternativo que le suministran los especialistas médicos. [abc.es]
La paciente se ha despertado del coma inducido en el que se encontraba desde días atrás y responde favorablemente al tratamiento alternativo que le suministran los especialistas, según fuentes de su entorno. [20minutos.es]
Aunque hay tratamientos eficaces para combatirla, más de la mitad de los afectados en todo el mundo no puede recibir estos tratamientos, y más de 700.000 personas deciden acabar con su vida a causa de ello. [alma-joyas.es]
Pronóstico
El desarrollo ( pronóstico ) del paciente comatoso es dependiente de las enfermedades subyacentes y de la asistencia médica. Causas [ editar ] Trastorno metabólico – coma metabólico [ editar ] Trastorno del metabolismo del azúcar. [es.wikipedia.org]
[…] agua Mover con frecuencia los brazos y las piernas del paciente para evitar el endurecimiento permanente de los músculos (contracturas) Una sonda (catéter) en la vejiga para vaciar la orina Colirios para evitar que los ojos del paciente se sequen El pronóstico [msdmanuals.com]
Etiología
Los patrones respiratorios pueden ayudar a localizar la zona de la lesión e incluso a sospechar la etiología: - Apnea de posthiperventilación: sólo se explora en sujetos obnubilados, ya que requiere un mínimo de colaboración. [neurowikia.es]
Su etiología no se conoce, aunque se ha relacionado con lesiones reticuloencefálicas. si se acompaña de cataplejía, es decir, hipotonía generalizada, se denomina síndrome de Gelineau, correspondiente a una afectación reticulohipotalámica y reticuloespinal [elsevier.es]
Epidemiología
Especialista Universitario en Epidemiología Clínica. -Máster Internacional en Enfermedades Parasitarias Tropicales por la Universidad de Valencia. -Máster en Salud Pública y Gestión de Servicios Sanitarios de la Universidad Miguel Hernández. [coma.es]
Fisiopatología
Fisiopatología [ editar ] El coma es producto de lesiones estructurales del sistema nervioso central, tales como hemorragias, tumores, inflamaciones, edemas, etc. [es.wikipedia.org]
Prevención
La prevención de los coágulos sanguíneos incluye el uso de fármacos y la compresión o elevación de las piernas de la persona afectada. [msdmanuals.com]