Presentación
ISSN: 1561-2937 Publicada por ECIMED PRESENTACIÓN DE CASOS La Comunicación Interauricular y su potencial transmisibilidad genética. Atrial septal defect and its potential genetic transmissibility Dr. Jorge E González Philippon 1, Dra. [revcardiologia.sld.cu]
; Bernal Rodríguez Carlos Emilio, MD Institución donde se realizó el Trabajo, ciudad y país: Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, Ecuador Palabras clave: Comunicación interauricular, arritmia, ventrículo derecho Modalidad de presentación: Oral con [rec-online.org]
Presentación Clínica Signos y síntomas Los signos y síntomas dependen del tamaño del defecto y de la gravedad del cortocircuito Los defectos pequeños suelen ser asintomáticos. [lecturio.com]
Todo el sistema del cuerpo
- Fatiga
Algunos de los síntomas en una comunicación interauricular son: fatiga, sudoración al comer, sudoración en reposo o al dormir, respiración rápida o dificultad para respirar. [kardias.org]
Fatiga al hacer esfuerzo. EXÁMENES DIAGNÓSTICOS: Ecocardiograma. Electrocardiograma (ECG). Radiografía de tórax. [wikicardio.org.ar]
Fatiga o dificultad para respirar (disnea). -Palpitaciones: Sensación de taquicardia. El médico de atención primaria de su hijo puede remitirlo al Cardiólogo para su evaluación. [cardiopedhgugm.com]
- Dolor
Se puede recomendar medicamentos contra el dolor, como el acetaminofén o el ibuprofeno, para que su hijo esté cómodo en el hogar. Antes de que su hijo sea dado de alta, analice con su médico las opciones para el control del dolor. [stanfordchildrens.org]
El paciente recibirá anestesia general para que no pueda notar dolor ni moverse durante la operación. [teenshealth.org]
• Controlar zona de punción y extremidad ( dolor, bultoma, sangrado, pulsos,color etc). -Vigilar sistema nefro-urinario (detección de insuficiencia renal) • Control de la 1ª micción. Vigilar si hematuria. [enfermeriadeciudadreal.com]
En general, cuanto más jóvenes sean los pacientes al someterse a la cirugía, menor será el dolor que sufrirán durante la recuperación. Se observará al niño atentamente para detectar posibles signos o síntomas que puedan indicar un problema. [rchsd.org]
- Debilidad
Los síntomas consisten en palpitaciones y, en ocasiones, debilidad, intolerancia a los esfuerzos, disnea y presíncope. Se pueden... obtenga más información. [msdmanuals.com]
Aneurisma del seno de Valsalva roto al ventrículo Dilatación de la pared aórtica por debilidad congénita. [posterng.netkey.at]
- Trisomia 21
Se asocia al síndrome de DiGeorge y a la trisomía 21. Corresponde a un 10% de todas las CC. Fisiopatología Las consecuencias hemodinámicas dependen del grado de obstrucción pulmonar. [pediatriaintegral.es]
- Palidez
Habrá una diferencia de pulsos y TA entre los miembros superior e inferior, signos de IC con: palidez, mala perfusión, ritmo galope y hepatomegalia. Habrá que hacer el diagnóstico diferencial con sepsis o bronquiolitis. c. [pediatriaintegral.es]
Respiratorio
- Hemoptisis
Se encuentra en una situación relativamente estable, sin síncope, angina o hemoptisis, aunque sí se observa deterioro progresivo de la función del VD. [ecocardio.com]
A partir de los 50 años de edad, el 100% de los pacientes presentan sintomatología significativa como disnea, palpitaciones, fatiga, disnea de esfuerzo, arritmias auriculares, hemoptisis, enfermedad vascular pulmonar, cianosis e insuficiencia cardiaca [cardioacademic.org.mx]
[…] edad pueden cursar asintomáticos o comenzar (50% a partir de los 20 años) a manifestar diferentes signos y síntomas: infecciones respiratorias reiteradas, fatigabilidad, disnea de esfuerzo, arritmias auriculares, HTAP, enfermedad vascular pulmonar, hemoptisis [scielo.edu.uy]
Cardiovascular
- Cardiopatía
La comunicación interauricular (CIA) es una de las cardiopatías congénitas más conocidas. [corazonyvida.org]
Cardiopatías congénitas. En: Tratado de Pediatría. Vol. 2. 10ma ed. Ergón; 2011.p1424-44. 2. Acon F, Mas Romero C. Estudio retrospectivo del diagnóstico de cardiopatías congénitas en el período prenatal en el Hospital Nacional de niños. Rev. [revcardiologia.sld.cu]
¿Es una cardiopatía frecuente? La comunicación interauricular es la tercera cardiopatía congénita más frecuente, y representa el 10-15% del total de las malformaciones cardíacas. [sogacar.com]
- Soplo cardíaco
¿Tener un soplo significa tener una comunicación interauricular? Un soplo cardiaco es un ruido que se escucha con el fonendo del médico, y significa que hay una turbulencia de la sangre. [enfamilia.aeped.es]
Síntomas La mayoría son asintomáticas, y se identifican al realizar un ecocardiograma tras la detección de un soplo cardiaco. [fundaciondelcorazon.com]
El aumento del flujo de sangre a los pulmones produce un sonido sibilante, conocido como soplo cardíaco. [rchsd.org]
Por eso, la malformación se detecta cuando en una auscultación habitual se oye un soplo cardíaco. Entonces, se tiene que practicar un ecocardiograma al paciente para identificar el defecto y definir las opciones terapéuticas. [hospital.vallhebron.com]
El mayor flujo de sangre hacia los pulmones genera un sonido sibilante, conocido como soplo cardíaco. [teenshealth.org]
- Dolor torácico
Se derivará para valoración en el caso de síntomas de nueva aparición, como un síncope, una arritmia o un dolor torácico. [pediatriaintegral.es]
- Prolapso mitral
Se puede asociar a CIA seno venoso y también al prolapso de la válvula mitral. • CIA seno venoso: 10% de las CIA. [pediatriaintegral.es]
- Hipotensión
• Prueba de esfuerzo: puede estar indicada en la EAº de grado moderado, en jóvenes que quieren hacer ejercicio y están asintomáticos, para valorar si se presenta hipotensión o signos de isquemia durante el ejercicio. • Cateterismo: se hace previamente [pediatriaintegral.es]
Diagnóstico
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
Diagnóstico El diagnóstico se sospecha por la clínica y la exploración física. La enfermedad se confirma con el ecocardiograma. Pronóstico Las CIAs pequeñas tienen buen pronóstico y no precisan de tratamiento. [fundaciondelcorazon.com]
Si a un niño se le diagnostica comunicación interauricular, el proveedor de atención médica posiblemente quiera monitorearla durante un tiempo para ver si el orificio se cierra solo. [cdc.gov]
¿Cómo se diagnóstica? El diagnóstico de sospecha suele empezar con la auscultación de un soplo por parte del médico. La confirmación diagnóstica se hace mediante una ecocardiografía, una prueba muy precisa y carente de riesgos para el niño. [enfamilia.aeped.es]
Hipertrofia
- Hipertrofia biventricular
En el ECG suele haber una hipertrofia biventricular, aunque si la presión en el VD es alta puede haber una hipertrofia ventricular derecha (HVD). [pediatriaintegral.es]
Bloqueos
- Bloqueo incompleto de rama derecha
Palabras clave: Soplo sistólico, Bloqueo incompleto de rama derecha, Cardiopatía congénita, Comunicación interauricular tipo ostium secundum. [scielo.isciii.es]
incompleto de rama derecha Taquicardia supraventricular (fibrilación o flutter auricular) Radiografía de tórax: Vasculatura pulmonar prominente Cardiomegalia Ultrasonido cardíaco transtorácico de una comunicación interauricular, en vista apical de 4 [lecturio.com]
ELECTROCARDIOGRAMA En niños puede ser normal y en defectos grandes muestra crecimiento de cavidades derechas con eje eléctrico de QRS derecho, bloqueo incompleto de rama derecha y puede existir bloqueo AV de primer grado. [cardioacademic.org.mx]
- Bloqueo de rama derecha
CIA tipo ostium secundum : ondas P altas, bloqueo de rama derecha, ondas S profundas en V6, eje desviado a la derecha. Es habitual un patrón de bloqueo de rama derecha traducido por patrón rSr’ en las derivaciones V1 y V2. [my-ekg.com]
Desde el punto de vista hemodinámico se produce una sobrecarga de volumen de las cavidades derechas, que para muchos explica el bloqueo de rama derecha del haz de His que se ve con gran frecuencia en la comunicación interauricular y que desaparece habitualmente [scielo.sa.cr]
Es frecuente la presencia de bloqueo de rama derecha del haz de His debido a la ventriculotomía o a la lesión directa de la rama derecha al cerrar el defecto. [pediatriaintegral.es]
Presión venosa yugular
- Onda A prominente
[…] soplo diastólico medio suave (sobre la parte inferior izquierda del esternón) Regurgitación mitral asociada → soplo holosistólico (sobre el ápice) S2 fijo y ampliamente desdoblado Signos de hipertensión pulmonar: Aumento de la presión venosa yugular y onda [lecturio.com]
Tratamiento
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
¿Tiene tratamiento? El tratamiento de la CIA es cerrar el defecto cuando sea grande y dé lugar a síntomas o dilatación del ventrículo derecho. Habitualmente se hace entre los 3 y 5 años. [familiaysalud.es]
Pronóstico Las CIAs pequeñas tienen buen pronóstico y no precisan de tratamiento. Las CIAs grandes, cuando se realiza un diagnóstico y reparación tempranos, por lo general tienen un pronóstico excelente. [fundaciondelcorazon.com]
¿Cuál es el tratamiento? Alrededor del 40 por ciento de las CIA se cierran solas antes de los dos años de edad. Después de esa edad, es raro que cierren en forma natural. [sogacar.com]
Cuando el agujero es pequeño, no suele requerir tratamiento y tiene un excelente pronóstico, al igual que las de mayor tamaño, siempre y cuando el diagnóstico y el correspondiente tratamiento se realicen de forma precoz. [sanitas.es]
Pronóstico
Pronóstico Las CIAs pequeñas tienen buen pronóstico y no precisan de tratamiento. Las CIAs grandes, cuando se realiza un diagnóstico y reparación tempranos, por lo general tienen un pronóstico excelente. [fundaciondelcorazon.com]
¿Cuál es el pronóstico? Si el paciente es intervenido antes de los 25 años de edad el pronóstico es excelente. [sogacar.com]
Pronóstico Los defectos pequeños o medianos pueden ser asintomáticos y la esperanza de vida no se ve reducida. [orpha.net]
Cuando el agujero es pequeño, no suele requerir tratamiento y tiene un excelente pronóstico, al igual que las de mayor tamaño, siempre y cuando el diagnóstico y el correspondiente tratamiento se realicen de forma precoz. [sanitas.es]
Etiología
Etiología Se han identificado varios genes que condicionan susceptibilidad. Métodos diagnósticos Con frecuencia, el defecto se sospecha durante un examen físico. La auscultación cardiaca revela un soplo sistólico del tracto de salida. [orpha.net]
Etiología El ostium secundum suele presentarse como un defecto aislado, pero puede estar asociado a un síndrome (componente genético): Síndrome de Holt-Oram: autosómico dominante, asociado a deformidad de los miembros superiores y bloqueo cardíaco Síndrome [lecturio.com]
Etiología Las CC pueden tener una causa genética, ambiental o multifactorial. [pediatriaintegral.es]
Epidemiología
Resumen Epidemiología En general, las comunicaciones entre las aurículas representan aproximadamente del 6 al 8% de todos los casos de malformaciones cardíacas congénitas. [orpha.net]
Descriptores: comunicación interauricular tipo ostium secundum, epidemiología, complicaciones post operatorias, morbilidad, mortalidad, tiempo estancia hospitalaria. [scielo.sa.cr]
Epidemiología Representan 10%–15% de todos los casos de cardiopatía congénita Incidencia: 0,67–2,1 por cada 1 000 nacidos vivos Niñas > niños, con una proporción de niñas a niños de 2:1 La tasa de mortalidad es baja, < 1%. [lecturio.com]
Epidemiología de las malformaciones congénitas y de sus factores de riesgo. Pediátrica. 2006; 26 (9) : 308-15. 5.* Martínez Olorón P, Romero Ibarra C, Alzina de Aguilar V. Incidencia de las cardiopatías congénitas en Navarra (1989-1998). [pediatriaintegral.es]
Fisiopatología
Fisiopatología de la comunicación interauricular La imagen muestra el cambio en el flujo sanguíneo en presencia de una comunicación interauricular (CIA). [lecturio.com]
Fisiopatología Las consecuencias hemodinámicas dependen del grado de obstrucción pulmonar. [pediatriaintegral.es]
Fisiopatología e historia natural de la CIA en el adulto El ventrículo derecho (VD) se sigue dilatando y provoca cambios morfológicos y funcionales en el ventrículo izquierdo (interacción ventricular). [cardiopatiascongenitas.net]
Sin embargo, las presiones en las diferentes cámaras varían, condicionando así la fisiopatología de los distintos cortocircuitos. – Interauricular: cámaras de baja presión, con escaso flujo a través del cortocircuito. – Interventricular: alta presión [elsevier.es]
FISIOPATOLOGíA La presencia de una comunicación anómala entre las aurículas genera un cortocircuito izquierda a derecha, con sobrecarga de volumen de las cavidades derechas e hiperflujo pulmonar, cuya magnitud depende de los siguientes factores: 1) tamaño [scielo.edu.uy]
Prevención
PREVENCIÓN: No hay prevención. SINÓNIMO: CIA. TEMAS RELACIONADOS: Cardiopatías congénitas. [wikicardio.org.ar]
La SEC tiene como objetivo la mejora de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, además de promover un mejor estado de salud cardiovascular en la sociedad civil. [secardiologia.es]
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los EUA estiman que casi 2.000 bebés nacen con una CIA por año en los Estados Unidos. [ctsurgerypatients.org]
Prevención En la mayoría de los casos, no se puede prevenir la comunicación interauricular. Si estás planeando quedar embarazada, programa una consulta con el proveedor de atención médica antes de concebir. [mayoclinic.org]
Prevención de la comunicación interauricular Chequeos periódicos No se puede prevenir la comunicación interauricular. [lavanguardia.com]