Presentación
Estrategias y evidencia Presentación y diagnóstico El diagnóstico de endocarditis infecciosa generalmente se basa en signos clínicos, microbiológicos y ecocardiográficos. [intramed.net]
Correo electrónico: [email protected] RESUMEN La endocarditis infeccciosa de corazón derecho es un importante problema a enfrentar debido a sus variadas formas de presentación y, sobre todo, al uso de mayores y mejores procedimientos médicos que requieren [revcorsalud.sld.cu]
La presentación varía, pero puede incluir signos y síntomas de insuficiencia cardíaca y shock cardiogénico. [lecturio.com]
Son tres los patrones principales de presentación de la endocarditis izquierda. [scielo.org.ar]
Los pacientes con endocarditis protésica que precisan cirugía urgente tienen una presentación clínica grave y una evolución desfavorable. 2. [dialnet.unirioja.es]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
No obstante, la presencia de fiebre, soplo cardíaco y hemocultivo positivo conceden una alta sospecha a esta enfermedad. [revcorsalud.sld.cu]
La fiebre y los soplos cardíacos son el hallazgo más constante, aunque £ 15% de los enfermos puede no tener fiebre o soplo inicialmente, casi todos desarrollan ambos. [manualmerck.tripod.com]
En la endocarditis subaguda los síntomas son fiebre, escalofríos, sudoración nocturna, malestar general, disminución del apetito, fatiga, debilidad y molestias musculoesqueléticas. [elcorreodepozuelo.com]
Puede causar fiebre, soplos cardíacos, petequias... obtenga más información ). [msdmanuals.com]
Los síntomas son cansancio, fiebre leve (37,5 °C a 38,5 °C), pérdida de peso, sudores y disminución del número de glóbulos rojos (anemia). [pacientes.msd.com.co]
- Escalofríos
Los síntomas más comunes de endocarditis son fiebre y escalofríos. En la endocarditis subaguda, otros síntomas inespecíficos son comunes tales como falta de aliento, cansancio, pérdida de apetito, dolores en el cuerpo, sudores nocturnos, etc. [mdsaude.com]
Signos y síntomas incluyen: fiebre, escalofríos, sudoración, malestar, debilidad, anorexia, pérdida de peso, esplenomegalia, sensación de gripe, soplo cardíaco, insuficiencia cardíaca, petequias del tronco anterior, lesiones de Janeway, etc. [conceptodefinicion.de]
Otros síntomas de endocarditis bacteriana aguda y subaguda son escalofríos, dolores articulares, palidez, latidos cardíacos rápidos, nódulos subcutáneos dolorosos, confusión y presencia de sangre en la orina. [pacientes.msd.com.co]
Síntomas de la endocarditis bacteriana La fiebre, los escalofríos y otros síntomas similares a los de la gripe pueden ser signos de EB aguda. También puede tener un latido cardíaco rápido, lento o irregular. [es.familydoctor.org]
Posterior a una de las hemodiálisis programadas el paciente presentó fiebre de 38 °C y escalofríos, por lo que se dejó ingresado para estudio y tratamiento, se retiró el catéter venoso central y se indicaron hemocultivos. [revcorsalud.sld.cu]
- Palidez
Otros síntomas de endocarditis bacteriana aguda y subaguda pueden incluir Escalofríos Dolor articular Palidez (palidez) Nódulos subcutáneos dolorosos Confusión Ecocardiografía Cultivos de sangre Puesto que muchos de los síntomas son imprecisos y generales [msdmanuals.com]
Endocarditis infecciosa Síntomas de la endocarditis Orina de color anormal Escalofríos Sudoración excesiva (común) Fatiga Fiebre (común) Dolor articular Dolores y achaques musculares Sudores fríos Anomalías ungueales ( hemorragias en astillas bajo las uñas) Palidez [clinicadam.com]
Otros síntomas de endocarditis bacteriana aguda y subaguda son escalofríos, dolores articulares, palidez, latidos cardíacos rápidos, nódulos subcutáneos dolorosos, confusión y presencia de sangre en la orina. [pacientes.msd.com.co]
Ataque al Estado General: astenia, adinamia, hiporexia, adelgazamiento, palidez (anemia normocítica normocrómica hemóliis intravascular). 13. SNC: Hemiplejía (más fecuente; oclusión de arteria cerebral media). [es.slideshare.net]
Examen físico: mal estado general, T: 38ºC, FC: 100 lat/min, FR: 40 resp/min, PA:100/70 mm Hg, polipnea. piel y mucosa: palidez y escasas petéquias. TCSC: edema pretibial. Cabeza y cuello normal. [sisbib.unmsm.edu.pe]
- Glomerulonefritis rápidamente progresiva
La glomerulonefritis rápidamente progresiva puede constituir el primer signo de EI. El tratamiento de los pacientes con insuficiencia renal aguda depende de su fase y del cuadro clínico. [empendium.com]
- Candidiasis
Recomendaciones sobre el tratamiento de la candidiasis invasiva y otras infecciones por levaduras de la Sociedad Española de Enfermedades infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). Actualización 2011. [medintensiva.org]
Respiratorio
- Tos
Es en esa situación cuando los síntomas tales como falta de aliento y/o la tos seca pueden comenzar. [cun.es]
Otros síntomas de la afección en etapa aguda son: tos debilidad dificultad para respirar palpitaciones cardíacas La Asociación Americana del Corazón agrega que la pericarditis continua suele causar: tos dificultad para respirar cansancio Las personas [medicalnewstoday.com]
[…] puedes presentar varios síntomas, como los siguientes: Dificultad respiratoria Hinchazón de pies y piernas Falta de energía, cansancio Dificultad para dormir en la noche debido a problemas respiratorios Abdomen sensible o hinchado, pérdida de apetito Tos [medtronic.com]
Los síntomas más frecuentes de ESP son fiebre (93%), disnea (36%), dolor toráxico pleurítico (29%), tos (14%) y hemoptisis (7%)11, nuestro paciente no presentó hemoptisis. [scielo.org.pe]
En la endocarditis de localización derecha, además de la fiebre, el paciente puede referir dificultad para respirar, dolor en el pecho, tos y a veces sangre con la expectoración. La válvula que generalmente se afecta es la tricúspide. [redaccionmedica.com]
- Taquipnea
[…] acetaminofén, se asocia, rinorrea en escasa cantidad, cefalea occipital de moderada intensidad, artralgias, mialgias y finalmente disnea que llegar a ser de pequeños esfuerzos, en las últimas 24 horas previas a su internación, el cuadro clínico se exacerba con taquipnea [scielo.org.bo]
Los signos y síntomas incluyen dolor torácico pleurítico, disnea, taquipnea y taquicardia. Los casos severos pueden dar como resultado inestabilidad hemodinámica o paro cardíaco. Una TC de tórax con angiografía es el método principal de diagnóstico. [lecturio.com]
- Tos seca
Es en esa situación cuando los síntomas tales como falta de aliento y/o la tos seca pueden comenzar. [cun.es]
En sala persiste febril (hasta 40ºC axilar), artromialgias y postración, agregando tos seca y dolor tipo puntada de lado en hemitórax izquierdo, el estudio radiológico (figura 1) muestra imagen compatible con derrame pleural. [scielo.edu.uy]
Cardiovascular
- Cardiopatía
Asimismo, la presencia de bacilos gramnegativos también fue común en niños con cardiopatías congénitas (25 %). [univadis.es]
Cardiopatía cianótica Algunas personas con síndrome de Down que tienen cardiopatía congénita no corregida, o corregida insuficientemente, desarrollarán una cardiopatía cianótica. “Cianosis” en general significa azul. [down21.org]
Se calcula que en España hay unos 120.000 adultos con cardiopatía congénita 1 (ACC). [elsevier.es]
Por la cardiopatía de base: Sobre enfermedad reumática, sobre enfermedad congénita, sobre enfermedad degenerativa, en adictos a drogas por vía intravenosa. Por la localización: Mitral, Aórtica, Tricúspide, Pulmonar, Mural. [portalesmedicos.com]
Endocarditis previa Cardiopatía congénita, sólo en los siguientes casos: Cardiopatía congénita cianótica no reparada, incluyendo los operados con técnicas paliativas portadores de shunts paliativos y conductos. [cardiopatiascongenitas.net]
- Soplo cardíaco
cardíaco o un cambio en un soplo cardíaco previo. [clinicadam.com]
Signos y síntomas incluyen: fiebre, escalofríos, sudoración, malestar, debilidad, anorexia, pérdida de peso, esplenomegalia, sensación de gripe, soplo cardíaco, insuficiencia cardíaca, petequias del tronco anterior, lesiones de Janeway, etc. [conceptodefinicion.de]
Este soplo cardíaco que se origina en la válvula tricúspide aumenta su especificidad y sensibilidad cercana al 100% con la maniobra de Rivero-Carvalho9. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Puede causar fiebre, soplos cardíacos, petequias... obtenga más información ). [msdmanuals.com]
Esto incluye personas que tienen: un problema de válvula cardíaca diagnosticado; un defecto cardíaco o un soplo cardíaco; una cirugía anterior en las válvulas cardíacas; una válvula cardíaca artificial; un trasplante de corazón; un historial de uso de [es.familydoctor.org]
- Taquicardia
La endocarditis bacteriana aguda comienza súbitamente con fiebre alta, taquicardia, disnea y daño extenso y rápido de la válvula cardíaca. [merckmanuals.com]
ED: estafilococo dorado TS: taquicardia sinusal IV. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Palpitaciones (taquicardia, arritmias). Tos seca. La cirugía de reparación mitral es la técnica que da mejores resultados a largo plazo y evita la toma medicación antiacoagulante oral si el paciente se encuentra en ritmo sinusal. [cun.es]
El hallazgo más frecuente es la taquicardia (corazón que late a más de 100 latidos por minuto). La prueba fundamental para diagnosticar una endocarditis es el ecocardiograma. [redaccionmedica.com]
Urogenital
- Insuficiencia renal
Se presenta el caso de un hombre de 28 años de edad,con endocarditis de corazón derecho e insuficiencia renal terminal. [revcorsalud.sld.cu]
La presencia de uno o varios factores predisponentes (inmunodeficiencia, insuficiencia renal o cáncer) no es infrecuente. [revespcardiol.org]
La infección persistente y la insuficiencia renal son los factores asociados a una mayor mortalidad tras la cirugía. [dialnet.unirioja.es]
Tener insuficiencia renal y estar sometido a hemodiálisis. [redaccionmedica.com]
Insuficiencia renal aguda Las causas de la insuficiencia renal aguda en pacientes con EI: 1) glomerulonefritis provocada por inmunocomplejos: probablemente la forma más común de afectación renal; aparte de un aumento de concentración sérica de creatinina [empendium.com]
- Falla renal
Falla renal (30% de los casos). Falla cardiaca inexplicable. Sepsis con o sin choque, la cual debe sospecharse de origen de una EI cuando no se tiene claridad del foco. FOD. [fundamentosclinicos.com]
eventos neurológicos y falla orgánica múltiple6. [scielo.org.pe]
Diagnóstico
En dichos centros debe ser posible realizar de inmediato todas las pruebas diagnósticas imprescindibles para confirmar el diagnóstico. [empendium.com]
Estrategias y evidencia Presentación y diagnóstico El diagnóstico de endocarditis infecciosa generalmente se basa en signos clínicos, microbiológicos y ecocardiográficos. [intramed.net]
[…] criterios revisados de Duke y Criterios clínicos modificados de Duke para el diagnóstico de la endocarditis infecciosa Criterios clínicos revisados de Duke para el diagnóstico de la endocarditis infecciosa ) and the European Society of Cardiology (ESC [msdmanuals.com]
Los hemocultivos negativos, sin embargo, no excluye el diagnóstico de endocarditis infecciosa. [conceptodefinicion.de]
Rayos X
- Radiografía de tórax anormal
La gran mayoría de los ADVP con endocarditis derecha presentan una clínica caracterizada por fiebre, síntomas y signos de embolismos pulmonares sépticos de repetición (radiografía de tórax anormal) y a menudo no se ausculta el soplo clásico de insuficiencia [uninet.edu]
Microbiología
- Hemocultivo positivo
R.) 5) Evidencia Microbiológica (Hemocultivo positivo) 6) Ecocardiografía. 32 25. Definitivo 1. Criterios patológicos 2. [es.slideshare.net]
[…] primario; o b) microorganismos compatibles con EI en hemocultivos positivos persistentemente: ≥2 hemocultivos positivos de muestras de sangre tomadas con >12 h de diferencia, o los 3 hemocultivos positivos, o una mayoría de ≥4 hemocultivos separados ≥ [empendium.com]
No obstante, la presencia de fiebre, soplo cardíaco y hemocultivo positivo conceden una alta sospecha a esta enfermedad. [revcorsalud.sld.cu]
Los hemocultivos fueron positivos para Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), en tanto que el ecocardiograma mostró vegetación en la válvula tricúspide. [pesquisa.bvsalud.org]
Tratamiento
Se mantuvo el tratamiento antibiótico por 6 semanas y se retomó el acceso por las fístulas para las hemodiálisis. [revcorsalud.sld.cu]
Las opciones de tratamiento para el SA y particularmente para el SAMR son limitadas, siendo la vancomicina el tratamiento estándar7. [revistanefrologia.com]
[…] que mostraba sensibilidad adecuada del germen al tratamiento pautado. [medintensiva.org]
El estado de su enfermedad se detectó de inmediato, y se inició el tratamiento oportuno. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden salvar la vida de estos pacientes. [espanol.medscape.com]
La EI en una prótesis valvular precisa tratamiento durante ≥6 semanas. Tratamiento farmacológico 1. [empendium.com]
Pronóstico
Pronóstico de la endocarditis infecciosa izquierda. 2. Pronóstico de la endocarditis infecciosa izquierda que precisa cirugía urgente. 3. Pronóstico de la endocarditis infecciosa protésica izquierda que precisa cirugía urgente. [dialnet.unirioja.es]
[…] un tamaño de la vegetación >2 cm, la tasa de mortalidad aumentó a 25%.[4] Otro estudio mostró que la presencia de choque séptico en el contexto de una bacteriemia estafilocócica estaba asociada a un aumento de la tasa de mortalidad de 38 - 86%.[4] El pronóstico [espanol.medscape.com]
Pronóstico y tratamiento El pronóstico generalmente es malo debido a la gravedad de las afecciones predisponentes. [manualmerck.tripod.com]
La resistencia de los gérmenes al tratamiento y su aparición en pacientes inmunodeprimidos son factores que empeoran el pronóstico. [revcorsalud.sld.cu]
Pronóstico. Tratamiento. Dr. Argelio Díaz Ortiz. Especialista de Segundo grado en Medicina Intensiva. Alain Díaz Campos. Estudiante de cuarto año de Medicina. Misión Médica Cubana en Venezuela. Barrio Adentro. CDI Manuela Sáenz. Cabimas. Zulia. [portalesmedicos.com]
Etiología
Miocarditis: inflamación del músculo cardíaco que puede ser de etiología infecciosa o no infecciosa. La presentación varía, pero puede incluir signos y síntomas de insuficiencia cardíaca y shock cardiogénico. [lecturio.com]
El curso clínico depende también de la etiología de EI y la edad del paciente. [empendium.com]
Mitral (o intensificación) en padecimiento febril s/etiología aparente. [es.slideshare.net]
Etiología y fisiopatología Las vegetaciones pueden ser indetectables clínicamente, sirven de nido para la colonización por gérmenes circulantes, producen émbolos o alteran la función valvular. [manualmerck.tripod.com]
La historia de EI previa, la afectación del lado izquierdo, la etiología polimicriobiana, las complicaciones intracardiacas y el ictus fueron los principales predictores de mortalidad a 6 meses, mientras que la cirugía cardiaca tuvo un efecto protector [secardiologia.es]
Epidemiología
Epidemiologia Clasificacion Cuadro Clinico Diagnostico Complicaciones .1 Endocarditis Infecciosa. Concepto. Epidemiología. Clasificación. Etiopatogenia. Cuadro Clínico. Diagnóstico. Complicaciones. Pronóstico. Tratamiento. Dr. Argelio Díaz Ortiz. [portalesmedicos.com]
El objetivo de este articulo es describir su epidemiología, características clínicas, diagnóstico y tratamiento. [scielo.isciii.es]
El tratamiento debe ser de acuerdo a epidemiología. 34 27. Quirúrgico a) Aparición de insuficiencia cardiaca sec. [es.slideshare.net]
Objetivos: Evaluar la epidemiología, los agentes etiológicos y la evolución de la endocarditis en una serie de pacientes pediátricos y comparar las principales características a nuestra experiencia anterior. [analesdepediatria.org]
Se produjo un cambio en su epidemiología, características clínicas, gérmenes causales y población afectada, en gran parte a causa de nuevos factores predisponentes. [scielo.edu.uy]
Fisiopatología
Etiología y fisiopatología Las vegetaciones pueden ser indetectables clínicamente, sirven de nido para la colonización por gérmenes circulantes, producen émbolos o alteran la función valvular. [manualmerck.tripod.com]
[…] infiltración eosinofílica y al daño tisular Traumatismos iatrogénicos en las válvulas cardíacas Otras afecciones autoinmunes (poco frecuentes): Enfermedad de Behcet Artritis reumatoide Esclerodermia sistémica Vasculitis Videos relevantes Factores de Riesgo y Fisiopatología [lecturio.com]
Prevención
Prevención de la endocarditis infecciosa: directrices de la American Heart Association: una guía de la fiebre reumática Asociación Americana del Corazón, la endocarditis, y Comité de la enfermedad de Kawasaki, el Consejo sobre la Enfermedad Cardiovascular [clinicadam.com]
El tratamiento médico comprende fundamentalmente la prevención de la endocarditis bacteriana y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca". [cun.es]
Prevención de la endocarditis Hay una serie de situaciones que predisponen a que una persona pueda tener una endocarditis. [redaccionmedica.com]
Prevención antifúngica (no incluida en las guías de ESC): p. ej. fluconazol 50-100 mg/d, en casos no complicados por lo menos durante las 2 primeras semanas de antibioticoterapia. 3. [empendium.com]
La búsqueda de puertas de entrada, prevención, detección precoz y un tratamiento inmediato y agresivo van a suponer un reto en los próximos años (6,7). [scielo.isciii.es]