Presentación
Presentación clínica: A. Reconocimiento intraoperatorio B. Fuga no organizada C. [encolombia.com]
INDICACIONES: - Síntomas de presentación - Datos de colestasis CONTRAINDIACIONES: - imposibilidad para franquear la estenosis - datos severos y no corregibles de coagulopatía 19 20. [slideshare.net]
Presentación de un caso. Revista Colombiana de Gastroenterología, 32(1), 60-64. Recuperado el 10 de Marzo de 2021, de http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v32n1/v32n1a09.pdf Rodríguez, V. F., Graña, S., & Tami, D. (2010). [recimundo.com]
La presentación clínica es variada, cursando desde una leve elevación de las enzimas hepáticas hasta el síndrome colestásico completo (ictericia, prurito, coluria y acolia). [scielo.org.bo]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
- Ictericia
Los stents metálicos alivian la estenosis de la vía biliar por tumores malignos, ayudando a drenar la bilis y mejorando la ictericia. [ichgcp.net]
El drenaje biliar preoperatorio no debe usarse en pacientes sometidos a cirugía por ictericia obstructiva fuera de los ensayos clínicos aleatorios. [cochrane.org]
Caso clínico: Paciente de 1 mes de edad, con sospecha de Atresia de Vía Biliar congénita por ictericia progresiva y acolia desde recién nacido. [scielo.conicyt.cl]
Cualquier tipo de patología que produzca la obstrucción de la vía biliar producirá ictericia, el cual es la coloración amarillenta de la piel y las mucosas causada por el depósito de bilirrubina. 7 Cuando se detecta la ictericia la bilirrubina sérica [netmd.org]
El hallazgo de confusión e hipotensión, dolor abdominal, ictericia Ictericia La ictericia es una anomalia de coloración amarillenta de la piel y las mucosas causado por hiperbilirrubinemia. [msdmanuals.com]
- Cólico biliar
Estos cálculos ocasionan cólicos biliares, obstrucción biliar, pancreatitis biliar o colangitis (infección e inflamación de los conductos biliares). A su vez, la colangitis puede provocar estenosis, estasis y coledocolitiasis. [msdmanuals.com]
Este caso se denomina cólico biliar simple, y no precisa ingreso hospitalario. Cuando el cuadro no cede con tratamiento médico, o se repite varias veces en el tiempo, nos referimos a cólico biliar complicado, pudiendo requerir ingreso hospitalario. [librodopeto.com]
En caso de acudir al médico por un cólico biliar, es decir, por dolores intensos, se tratará el dolor y se valorará la necesidad de intervención. [cirugiabalsells.com]
Es probable que los adultos se presenten con pancreatitis 7 (relacionada con litiasis o barro biliar), síntoma que imita al cólico biliar o la colecistitis aguda. [scielo.sa.cr]
Disfunción del esfínter de Oddi o estenosis papilar: los pacientes suelen presentar cólico biliar después de la colecistectomía. [konsultasyon.net]
Todo el sistema del cuerpo
- Escalofríos
Los síntomas abarcan dolor abdominal, ictericia y fiebre o escalofríos (tríada de Charcot). El abdomen es hipersensible a la palpación y con frecuencia los pacientes presentan hepatomegalia dolorosa (posiblemente con abscesos). [msdmanuals.com]
[…] cicatrización debido a cálculo en la vía biliar Daño o cicatrización después de haberse extirpado la vesícula biliar Pancreatitis Colangitis esclerosante primaria Síntomas Los síntomas incluyen: Dolor abdominal en el lado superior derecho del vientre Escalofríos [printer-friendly.adam.com]
Si la obstrucción del conducto condiciona además una contaminación bacteriana, aparecerá una colangitis (infección de la bilis) que generalmente provocará mal estado general, fiebre, escalofríos y tiritona. [saludigestivo.es]
- Poliposis adenomatosa familiar
En pacientes con síndromes de poliposis hereditaria, como poliposis adenomatosa familiar y cáncer colorrectal hereditario sin poliposis, la incidencia de tumores ampulares aumenta entre 200 y 300 veces. [konsultasyon.net]
Gastrointestinal
- Esteatorrea
Picazón en la piel (prurito) Heces pálidas y orina oscura Esteatorrea – heces grasas Náuseas y, a veces, vómitos. [elutil.com]
[…] editar] Además del dolor agudo de abdomen, las patologías del conducto biliar común se presentan como un cuadro que se caracteriza por el síndrome colestásico, del que es normal la ictericia, el prurito generalizado, intolerancia a las comidas grasas y esteatorrea [es.wikipedia.org]
Piel
- Eritema
Quizá te interese: El consumo de medicamentos y antibióticos fuertes, es una de las causas de eritema. Mira todos las causas en el siguiente enlace: https://www.eritema.org/. [colangitis.info]
Diagnóstico
Se observó que la realización de colangioscopia para el diagnóstico etiológico de estenosis biliares indeterminadas, resulta una herramienta con alta sensibilidad y especificidad diagnostica en correlación con el diagnostico histopatológico (93%), lo [scielo.org.mx]
Entre edad y diagnóstico y tabla 7. [netmd.org]
[…] de estenosis biliares Las características clínicas por sí solas suelen ser insuficientes para llegar a un diagnóstico concluyente de estenosis biliares y son necesarias varias investigaciones diagnósticas. [elutil.com]
El Spy Glass ofrece ventajas tanto a nivel diagnóstico como terapéutico. [blog.hospitalclinic.org]
Métodos diagnósticos El diagnóstico se sospecha en base a los hallazgos clínicos y de laboratorio. El antígeno carbohidrato (CA) 19-9 en suero es una glicoproteína utilizada como marcador tumoral para el diagnóstico. [orpha.net]
Tratamiento
[…] obstrucción biliar es un tratamiento estándar que se realiza con frecuencia. [ichgcp.net]
Radiólogos intervencionistas españoles han sido pioneros en el tratamiento de las estenosis biliares benignas mediante prótesis biodegradables, en un tratamiento mínimamente invasivo que evita la cirugía. [lavanguardia.com]
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes: Nivel de amilasa Nivel de lipasa Bilirrubina en orina Tiempo de protrombina ( TP ) Tratamiento El objetivo del tratamiento es corregir el estrechamiento. [arh.adam.com]
Sin embargo, en la actualidad, las prótesis metálicas autoexpandibles totalmente recubiertas están ganando aceptación para el tratamiento de dichas patologías. [medes.com]
[…] la permeabilidad de la vía biliar en pacientes que van a recibir tratamiento oncológico para ser reevaluados con posterioridad y poder ser candidatos a un tratamiento quirúrgico. [scielo.isciii.es]
Pronóstico
Pronóstico Dado que los tumores de Klatskin se diagnostican en una etapa avanzada, el pronóstico es desfavorable con medias de supervivencia a cinco años tras la cirugía que varían desde el 25-30% y casi el 0% en tumores no resecables. [orpha.net]
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo El tratamiento suele tener éxito. Complicaciones Volver al comienzo La inflamación recurrente de la vía biliar y la estenosis pueden ocurrir en algunos pacientes. [funsepa.net]
En cuanto a la parte terapéutica el Spy Glass sirve para retirar cálculos en las vías biliares de difícil manejo que pueden extraerse por métodos convencionales como la CPRE, lo que ha modificado el pronóstico y reducido el número de procedimientos a [blog.hospitalclinic.org]
Resumo: La lesion iatrogenica del ducto biliar es una de las complicaciones más dificiles y de pronostico desfavorable en pacientes sometidos a colecistectomia y se presenta entre 0 a 3 por ciento de entre este tipo de cirugías. [bases.bireme.br]
Las obstrucciones causadas por el cáncer a menudo tienen un pronóstico pobre. [cegagdl.com]
Etiología
La etiología es muy amplia. [sapd.es]
Etiología Su etiología es desconocida y la mayoría de los casos de CCA se producen esporádicamente. [orpha.net]
Pacientes con etiología de estenosis biliar claramente identificada en estudios de imagen TC, CPRE o CPRM. 3. Pacientes con etiología de la estenosis concluyente por citología/histopatología de cepillado biliar y/o otras biopsias 4. [scielo.org.mx]
La evaluación inicial del paciente comprende la anamnesis, el examen físico, exámenes de laboratorio, ecotomografía transabdominal y TC; con este estudio, se encontrará una etiología en 70% a 90% de los casos, y quedan un 20% a 30% que será catalogado [medwave.cl]
Etiología Como se anotó arriba, la principal causa de estenosis biliares benignas es la cirugía digestiva, siendo la principal responsable para las mismas la colecistectomía. [scielo.org.co]
Epidemiología
Resumen Epidemiología Su prevalencia es desconocida pero representa aproximadamente el 3% de los tumores gastrointestinales y el 10-15% de todas las neoplasias malignas hepatobiliares. [orpha.net]
Fisiopatología
Consiste en el hallazgo de arenilla Fisiopatología y detritos bacterianos en los conductos biliares. La desnutrición y la infestación por parásitos (p. ej., Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini) aumentan la susceptibilidad. [msdmanuals.com]
La fisiopatología comprende atrofia de células acinares, fibrosis, infiltración por células inflamatorias, alteración de las fibras nerviosas. Los síntomas clínicos son bien conocidos: dolor, insuficiencia exocrina y endocrina. [medwave.cl]
Prevención
Prevención y tratamiento: La colecistectomía laparoscópica es el procedimiento de elección, porque casi siempre es curativa. [medwave.cl]
Prevención Para reducir el riesgo de colangiocarcinoma, puedes hacer lo siguiente: Dejar el hábito de fumar. El hábito de fumar está asociado a un mayor el riesgo de colangiocarcinoma. Si fumas, deja de hacerlo. [mayoclinic.org]