[…] el enlace “Presentaciones” correspondiente a cada ficha. [aeped.es]

La enfermedad hepática alcohólica se presenta con resultados de laboratorio (elevación de ALT/AST) y presentación clínica similar. Se observa esteatohepatitis. [lecturio.com]

Sebastián Genero, por colaborar en la corrección y presentación de este manuscrito; a los Dres. Hernán Doval y Carlos Tajer, Directores del GEDIC, por darnos las herramientas necesarias para iniciar este camino; a la Dra. [medwave.cl]

Otra forma de presentación es la hepatitis sintomática (0,5%-1%) asociada con síntomas gastrointestinales, ictericia y riesgo de progresión a insuficiencia hepática (0,01%) (9, 11). [redalyc.org]

La lesión hepática idiosincrásica se clasifica como hepatocelular, colestásica o ambas (mixtas) en función de la proporción R, calculada por la división del nivel de alanina aminotransferasa por el de fosfatasa alcalina en el momento de la presentación [fundacionfemeba.org.ar]

• Ictericia

  En 29 (39%) de los pacientes se presentaron síntomas prodrómicos sin ictericia. La ictericia con algún síntoma clínico se presentó en 44 (6 1 %) de pacientes, sólo hubo manifestaciones de hipersensibilidad en un paciente. [sisbib.unmsm.edu.pe]

  A los 46 días, presentó astenia, adinamia, coluria, acolia, ictericia y náuseas. [redalyc.org]

  El paciente consulta por cuadro de ictericia de varios días de evolución, prurito que ha ido en aumento, hiporexia y leves molestias abdominales difusas. [elsevier.es]

  Este paciente había recibido 9 años antes un tratamiento con isoniacida, rifampicina y ethambutol por una pleuresía tuberculosa, y a las 6 semanas de recibir el tratamiento presentó la ictericia. [pesquisa.bvsalud.org]

• Dolor

  Aunque infrecuentemente, pueden aparecer: fiebre, náuseas, vómitos, dolor epigástrico. Efectos adversos raros (a las dosis usuales): dolor muscular, dolor de las articulaciones, anorexia. Hepatitis (con o sin ictericia). [doctoralia.es]

  En la 4ta semana del tratamiento presentó fiebre de 38ºC, ictericia generalizada y dolor en hipocondrio derecho, por lo que se hospitaliza con manejo analgésico y anti-microbiano. [imbiomed.com.mx]

  Los principales efectos adversos del tratamiento combinado son: - neuropatía periférica, atribuible a estavudina y a isoniacida, - hepatitis, atribuible a nevirapina y a rifampicina, isnoniacida y pirazinamida, - diarrea y dolor abdominal, atribuible [sietes.org]

  Debilidad, fatiga, fiebre o dolor abdominal a la palpación que sean persistentes. Moretones o sangrados que ocurren con facilidad. [cdc.gov]

• Fatiga

  Se informará de inmediato al médico si se presenta debilidad, fatiga, pérdida del apetito, náusea, vómito, ictericia, oscurecimiento ... [accessmedicina.mhmedical.com]

  Informe inmediatamente a su médico si nota fatiga, malestar general, sensación de debilidad, falta de apetito, náuseas y vómitos. Si Ud. padece insuficiencia renal grave consulte con su médico antes de tomar este medicamento. [doctoralia.es]

  Debilidad, fatiga, fiebre o dolor abdominal a la palpación que sean persistentes. Moretones o sangrados que ocurren con facilidad. [cdc.gov]

  Cuando sí se presentan síntomas, estos pueden incluir fatiga, debilidad y pérdida de peso, náuseas, sangrado y moretones, hinchazón de las piernas, los pies o los tobillos, picazón de la piel, enrojecimiento de las palmas de las manos y vasos sanguíneos [mayoclinic.org]

  Informe inmediatamente a su médico si nota fatiga, malestar general, sensación de debilidad, falta de apetito, náuseas y vómitos. ? Si Ud. padece insuficiencia renal grave consulte con su médico antes de tomar este medicamento. [eurekasalud.es]

• Esputo

  Se difunde con amplitud en los líquidos (cefalorraquídeo, pleural, de ascitis), tejidos y secreciones corporales (saliva, esputo). Atraviesa la barrera placentaria y en la leche materna alcanza concentraciones comparables a las del plasma. [accessmedicina.mhmedical.com]

  Si se interrumpió el tratamiento, se deben realizar estudios diagnósticos y esperar la normalización bioquímica, pudiendo utilizar regímenes alternativos subóptimos con el riesgo de prolongar la negativización del BAAR en esputo. [imbiomed.com.mx]

  La exclusión de esta droga del régimen de tratamiento demora la negativización del esputo, prolonga la duración del tratamiento y acarrea peores resultados. [clinica-unr.com.ar]

  […] normal suspender el tratamiento antituberculoso hasta que se produzca mejoría clínica, la bilirrubina se normalice y los niveles de transaminasas están en fase descendente. 2- En los pacientes severamente enfermos con tuberculosis pulmonar extensa, esputo [sisbib.unmsm.edu.pe]

• Náusea

  Informe inmediatamente a su médico si nota fatiga, malestar general, sensación de debilidad, falta de apetito, náuseas y vómitos. Si Ud. padece insuficiencia renal grave consulte con su médico antes de tomar este medicamento. [doctoralia.es]

  Frecuentes: vértigo, dolor estomacal, náusea, vómito, cansancio, erupción cutánea, fiebre, hepatitis y neuritis periférica. [accessmedicina.mhmedical.com]

  Aunque infrecuentemente, pueden aparecer: fiebre, náuseas, vómitos, dolor epigástrico. Efectos adversos raros (a las dosis usuales): dolor muscular, dolor de las articulaciones, anorexia. Hepatitis (con o sin ictericia). [eurekasalud.es]

  Doxiciclina Oral o IV: 100 mg cada 12h Náuseas, esofagitis, fototoxicidad La esofagitis se evita tomándolo incorporado y con abundante agua Tigeciclina IV: 100 mg 1ª dosis, seguido de 50 mg cada 12h Naúseas, vómitos (se reducen si se administra a la vez [hcuz.es]

  Después de 3 días del inicio del tratamiento, presentó náusea, vómitos, exantema generalizado y fiebre de 38ºC, tratado con hidroxicina. [imbiomed.com.mx]

• Vómitos

  Frecuentes: vértigo, dolor estomacal, náusea, vómito, cansancio, erupción cutánea, fiebre, hepatitis y neuritis periférica. [accessmedicina.mhmedical.com]

  Aunque infrecuentemente, pueden aparecer: fiebre, náuseas, vómitos, dolor epigástrico. Efectos adversos raros (a las dosis usuales): dolor muscular, dolor de las articulaciones, anorexia. Hepatitis (con o sin ictericia). [eurekasalud.es]

  Informe inmediatamente a su médico si nota fatiga, malestar general, sensación de debilidad, falta de apetito, náuseas y vómitos. Si Ud. padece insuficiencia renal grave consulte con su médico antes de tomar este medicamento. [doctoralia.es]

  Después de 3 días del inicio del tratamiento, presentó náusea, vómitos, exantema generalizado y fiebre de 38ºC, tratado con hidroxicina. [imbiomed.com.mx]

  […] tuberculosis latente o contra la enfermedad de tuberculosis deben reportarle a su proveedor de atención médica todos los signos y síntomas de reacciones adversas a los medicamentos, incluido lo siguiente: Pérdida del apetito sin causa aparente, náuseas o vómitos [cdc.gov]

• Prurito

  El paciente consulta por cuadro de ictericia de varios días de evolución, prurito que ha ido en aumento, hiporexia y leves molestias abdominales difusas. [elsevier.es]

  Colestásica: la hepatotoxicidad colestásica se caracteriza por el desarrollo de prurito e ictericia asociados con un aumento significativo de las concentraciones séricas de fosfatasa alcalina. [msdmanuals.com]

  Puede tener prurito (en colestasis) En casos graves: se producen cambios en el estado mental debido a la encefalopatía hepática. [lecturio.com]

  Éstos varían desde leves autolimitados hasta graves con consecuencias fatales, entre los que se describen rash/prurito (16%), intolerancia digestiva (9%), artralgias (1,8%), acné (1,8%), polineuropatías (0,5%) o hepatotoxicidad de frecuencia variable, [medwave.cl]

• Eritema

  […] sus siglas en inglés) > 1,5) Puede tener ↑ recuento de leucocitos Lesión hepática crónica : La lesión hepática crónica se define como una duración > 3 meses, por lo que se asemeja a una enfermedad hepática crónica o cirrosis: Telangiectasias Ascitis Eritema [lecturio.com]

  Sólo hay que medir los límites de la induración y, si únicamente hay eritema sin induración, el resultado se registrará como 0 mm. En caso de que la lectura no pueda realizarse a las 48-72 h, también será válida si se efectúa antes de los 7 días 5. [archbronconeumol.org]

• Orina oscura

  Síntomas como coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos, orina oscura y heces blanquecinas, cansancio, debilidad, malestar, pérdida de apetito, náuseas o vómitos, causados por problemas de hígado (hepatitis, que pueden afectar hasta 1 [eurekasalud.es]

  La ictericia causa que la piel se ponga amarilla, los ojos, blancos y la orina, oscura. Enfermedad ósea. Algunas personas con cirrosis pierden fuerza en los huesos y son más propensas a las fracturas. Aumento del riesgo de padecer cáncer de hígado. [mayoclinic.org]

Ello lleva a que la certeza diagnóstica se sustente en su sospecha clínica y exclusión de causas alternativas [1],[3],[7],[10],[11]. [medwave.cl]

Diagnóstico diferencial: Debemos excluir otras causas de daño hepático cómo son la ingesta alcohólica; infecciones por virus hepatotropos A, B y C, CMV y VEB; infecciones bacterianas por Salmonella, Campylobcter, Listeria y Coxiella; hepatitis isquémica [elsevier.es]

En la 2da semana del tratamiento sin mejoría del exantema, con PFHs normales, por lo que se diagnostica con probable alergia a fármacos anti-TB, inició fexofenadina presentando mejoría parcial. [imbiomed.com.mx]

Criterios de diagnósticos para DILI (7) El período de latencia entre la exposición al medicamento y el desarrollo de DILI varía entre 5 a 90 días. [redalyc.org]

• Trombocitopenia

  Poco frecuentes: visión borrosa o disminución de la visión, neuritis óptica, agranulocitosis, trombocitopenia, eosinofilia, anemia, vasculitis y, en pacientes con antecedentes de epilepsia, sacudidas musculares, vértigo, ataxia, parestesias, estupor y [accessmedicina.mhmedical.com]

  Estar atentos a las reacciones de hipersensibilidad a fármacos, en particular hipotensión y trombocitopenia. [cdc.gov]

  Suspender si aparece: trombocitopenia, púrpura, anemia hemolítica, disnea, ataque tipo asma, shock o fallo renal, fiebre o reacción cutánea (no continuar ni reiniciar tto. con rifampicina). [vademecum.es]

  Algunas reacciones adversas hematológicas poco frecuentes son agranulocitosis, hemólisis con anemia, anemia sideroblástica, anemia aplástica, pancitopenia y trombocitopenia. [iqb.es]

  Este paciente se encontraba recibiendo linezolid y la anemia se trató con eritropoyetina. 31 pacientes (53%) manifestaron leucopenia (mínimo 3,700 mm (3)). 28 pacientes (48.3%) presentaron trombocitopenia (mínimo 71,000 μL). [scielo.org.mx]

• Hipoglucemia

  También aparece hipoglucemia por alteración en el almacenamiento de glucógeno y la gluconeogénesis. Aparece cuando existe daño hepático masivo. Debemos monitorizar los niveles de glucosa y administrar si es necesario soluciones de dextrosa. [ffis.es]

  Tratamiento Recomendaciones generales Tratamiento principal: cese del medicamento causante Laboratorios en serie hasta que las pruebas de función hepática vuelvan a la normalidad Vigilancia de complicaciones: Hipoglucemia Monitorear el nivel de conciencia [lecturio.com]

  Es frecuente la aparición de hipoglucemia. [elsevier.es]

• Hiperlactacidemia

  También puede instaurarse acidosis láctica por hiperlactacidemia y, más raramente, lesión miocárdica con riesgo de arritmia cardíaca e insuficiencia ventricular izquierda. [elsevier.es]

• Prolongación de tiempo de protrombina

  […] del tiempo de protrombina (TP) o hipoalbuminemia]. 1. [msdmanuals.com]

• Neutropenia

  Neutropenia con dosis altas y prolongadas. Elección en profilaxis quirúrgica en cirugía limpia. [hcuz.es]

[…] otro régimen de tratamiento que los autores no especifican. [sisbib.unmsm.edu.pe]

Desde hace 2 meses sigue tratamiento profiláctico con isoniacida por PPD+ (paciente joven y con patología pulmonar). [elsevier.es]

[…] durante el tratamiento antituberculoso. [scielo.cl]

Este paciente había recibido 9 años antes un tratamiento con isoniacida, rifampicina y ethambutol por una pleuresía tuberculosa, y a las 6 semanas de recibir el tratamiento presentó la ictericia. [pesquisa.bvsalud.org]

Factores pronósticos del fallo hepático fulminante. El grado de encefalopatía puede influir en los resultados del trasplante. La edad no influye en el pronóstico. [ffis.es]

Los resultados de un pequeño estudio realizado en Brasil indican un pronóstico mejor y menor incidencia de efectos adversos en pacientes que inician el tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA, HAART) cuatro semanas después de iniciar el tratamientod [sietes.org]

El Ministerio de Salud y Desarrollo Social recomienda evitar la automedicación: el médico o profesional de la salud es la única persona que debe indicar remedios y/o medicamentos (Shutterstock) Sanchez agregó que “el tratamiento y el pronóstico de la [infobae.com]

Para determinar qué pacientes requerirán trasplante hepático se utilizan los criterios pronósticos del Kings College,4 definidos para toxicidad por paracetamol: 1) pH menor a 7,30, 2) relación internacional normatizada (RIN) mayor a 6,5, 3) creatinina [scielo.org.ar]

La detección temprana de la lesión hepática inducida por fármacos mejora el pronóstico. [msdmanuals.com]

Etiología: Diversa. Es más frecuente en mujeres. [ffis.es]

Descritores: Antituberculosos / efeitos adversos Hepatite / etiologia Hepatite / mortalidade Tuberculose Pulmonar / complicações - Isoniazida / efeitos adversos Rifampina / efeitos adversos Limites: Seres Humanos Masculino Adulto Responsável: AR1.1 - [bases.bireme.br]

RIN mayor a 6,5 como criterio único o tres de: 1) edad menor de 10 o mayor de 40 años, 2) etiología hepatitis noA-E, fármacos, 3) duración de la ictericia previo a la encefalopatía mayor a 7 días, 4) RIN mayor a 3,5 o (5) bilirrubina sérica mayor a [scielo.org.ar]

Medicamentos recetados: Acetaminofén: etiología más común de lesión hepática inducida por medicamentos en los Estados Unidos Amoxicilina-clavulánico: etiología más común a nivel mundial Los medicamentos a base de hierbas y los suplementos dietéticos [lecturio.com]

Se descartó etiología obstructiva de vía biliar por TC abdomen y colangioRMN. Actualmente la paciente se encuentra en protocolo para inicio de esquema estandarizado de 2da línea. [imbiomed.com.mx]

El objetivo de este artículo es revisar algunos aspectos relacionados con la toxicidad hepática secundaria a medicamentos antituberculosos, tales como: epidemiología, factores de riesgo, mecanismos de toxicidad, manifestaciones clínicas, diagnóstico, [scielo.org.co]

Descripción General Epidemiología Incidencia de lesión hepática inducida por medicamentos: 10–15 por 10 000 a 100 000 personas expuestas a medicamentos recetados 10% de todos los casos de hepatitis aguda La causa más común de insuficiencia hepática aguda [lecturio.com]

Epidemiología A pesar de que la información epidemiológica sobre el efecto tóxico de los fármacos en el hígado es escasa y fragmentaria, se sabe que la incidencia de HTX está aumentando de forma paralela a la introducción de nuevos agentes en el mercado [scielo.isciii.es]

En estos casos, el diagnóstico se basará en la clínica, la epidemiologia y las técnicas de imagen 19. [archbronconeumol.org]

Posible fisiopatología de la lesión hepática inducida por medicamentos: Los hepatocitos pueden formar un metabolito reactivo que puede unirse covalentemente a las proteínas para formar neoantígenos. [lecturio.com]

Fisiopatología de la Insuficiencia Hepática. [ffis.es]

La fisiopatología de la DILI no es completamente entendida. [redalyc.org]

Hepatology 60(4):1399-1408, 2014. doi: 10.1002/hep.27317 La fisiopatología de la lesión hepática inducida por fármacos varía en función de la droga (u otra hepatotoxina) y, en muchos casos, no se comprende en su totalidad. [msdmanuals.com]

Actualización Protocolos del Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis en Asturias. [enotas.astursalud.es]

La isoniazida fue efectiva en la prevención de la tuberculosis en el 60% de las personas, aunque algunas desarrollaron hepatitis. [cochrane.org]

Guías de diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis [Internet]. Buenos Aires: IntraMed; 2010. 42 p. Disponible en: http://somisf.com.ar/wp-content/uploads/2015/01/guia_tuberculosis_del_hospital_muniz_2011.pdf. [scielo.org.bo]

Las Guías para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con el VIH pueden incluir otras recomendaciones sobre el uso de isoniazida durante el embarazo. [clinicalinfo.hiv.gov]

Prevención Reduce tu riesgo de padecer cirrosis siguiendo estos pasos para cuidar el hígado: No bebas alcohol si tienes cirrosis. Si tienes una enfermedad hepática, debes evitar el alcohol. Mantén una alimentación sana. [mayoclinic.org]