Presentación
Clasificación: Según predominio de bilirrubina: Indirecta Directa Según edad de presentación: Precoz (< 24 horas): Siempre se considera patológica y generalmente es secundaria a cuadros infecciosos o de hemólisis. [sintesis.med.uchile.cl]
Descárgate la presentación con los PUNTOS CLAVE: [familiaysalud.es]
Presentación Clínica La bilirrubina es visible con niveles séricos superiores a 4-5 mg/dL. [scielo.org.bo]
Parto eutócico, presentación cefálica. Apgar 9/10. Reanimación superficial. A la exploración: cefalohematoma parietal derecho, crepitación a la palpación en clavícula derecha. Ictericia hasta ingles. [pediatriaintegral.es]
Este tipo de ictericia, favorecida por la ingesta de leche materna, tiene dos formas de presentación: • La ictericia debida a la lactancia se observa durante la primera semana de vida, sobre todo, en aquellos que no se alimentan bien. [pediatradeurgencias.com]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
- Ictericia
Ictericia del recién nacido Fototerapia aplicada en ictericia del recién nacido. [es.wikipedia.org]
Este tipo de ictericia es diferente de la ictericia por la lactancia. [nlm.nih.gov]
La ictericia es evidente cuando la bilirrubina es > 5-7 mg%. [sintesis.med.uchile.cl]
Ictericia prolongada: cuadro de ictericia que se prolonga más allá de las 3 semanas de vida en el caso del RNpT, y más de 14 días en el RNT. Algunos autores la llaman ictericia persistente. [medicina.uc.cl]
- Ictericia neonatal
[…] talleres para sensibilizar sobre la ictericia neonatal. [inmedandes.org]
ICTERICIA NEONATAL: ¿Cuándo alarmarse? ICTERICIA NEONATAL: ¿Cuándo alarmarse? Autor: Dra. Violeta Espinoza A. Residente Medicina Familiar PUC.Editor: Dra. Pamela Rojas G. Médico Familiar PUC. [medicina.uc.cl]
La ictericia neonatal Mediante una prueba médica del bebé se detecta si el recién nacido tiene ictericia y esta se da cuando hay demasiados glóbulos rojos en descomponiéndose y yendo hacia el hígado, de modo que este debe hacer todo el trabajo. [elembarazo.net]
Los síntomas La ictericia neonatal se presenta como un tono amarillo en la piel y ojos del bebé, se indica en Healthline. [telemundo.com]
Todo el sistema del cuerpo
- Sepsis
HIPERBILIRRUBINEMIA INDIRECTA CON HEMOLISIS Frecuentes: - Incompatibilidad ABO, Rh y grupos menores - Sepsis 15. [slideshare.net]
Lograr definir si la ictericia constituye toda la enfermedad o si es una manifestación de un proceso o enfermedad más amplia (sepsis, enfermedad metabólica, etcétera). [scielo.edu.uy]
Las complicaciones son asfixia perinatal, aspiración de meconio... obtenga más información, y/o se encuentran en estado crítico (p. ej., con sepsis Sepsis neonatal La sepsis neonatal es una infección invasiva, en general bacteriana, que se produce durante [msdmanuals.com]
[…] de la circulación enterohepática (retraso en las evacuaciones, obstrucción intestinal) Ingesta calórica inadecuada Asfixia Hipotiroidismo Lactancia materna Síndrome de Gilbert Síndrome de Crigler-Najjar Aumento de la bilirrubina directa (conjugada) Sepsis [lecturio.com]
Otras: Sepsis, Poliglobulia II.- Disminución de la eliminación de bilirrubina : principalmente por déficit de la conjugación: Ictericia del prematuro Defectos congénitos: Síndrome de Gilbert, Síndromes de Crigger-Najjar I y II Hipotiroidismo Déficit G6PD [saludinfantil.org]
Gastrointestinal
- Vómitos
Ningún lactante de los grupos desarrolló efectos adversos que incluyeran vómitos ni distensión abdominal. [cochrane.org]
• Se prolongue más de dos semanas o aparezcan otros síntomas (disminución de los movimientos del bebé, problemas al comer, apatía, vómitos, etc.). [pediatradeurgencias.com]
Ictericia Precoz : aparición en las primeras 24 hrs de vida, generalmente es de causa hemolítica Aumento de concentración de BbT > 5mg/dl por día Persistencia de Ictericia > 8 días en RNT ó > 14 días en RNPT Signos clínicos de enfermedad subyacente (vómitos [saludinfantil.org]
• Ausencia de signos de enfermedad subyacente (vómitos, problemas de alimentación, pérdida de peso excesiva, taquipnea, signos de infección, etc.). [pediatriaintegral.es]
Patología asociada: dificultades en la alimentación o rechazo a las tomas, presencia de vómitos, hipotermia, fiebre, diarrea, alteraciones del estado de conciencia. [fapap.es]
Piel
- Coloración amarilla de la piel
La ictericia es la coloración amarilla de la piel y los ojos causada por hiperbilirrubinemia (aumento de la concentración sérica de bilirrubina). [msdmanuals.com]
La coloración amarilla de la piel, de las mucosas y de los ojos en los recién nacidos es uno de los principales síntomas de ictericia, un trastorno frecuente provocado por un exceso de bilirrubina en la sangre, producto de la destrucción normal de los [portal.alemana.cl]
Esta sustancia provoca una coloración amarilla en la piel y se produce cuando se reemplazan los glóbulos rojos viejos y el hígado los descompone para eliminarlos por las heces. [isalud.com]
La ictericia es la coloración amarilla de la piel y mucosas. Se debe al aumento de bilirrubina en la sangre. ¿Por qué se produce? Los recién nacidos tienen un exceso de glóbulos rojos que se rompen los primeros días de vida. [familiaysalud.es]
Neurológico
- Encefalopatía
La bilirrubina, en niveles muy elevados, puede atravesar la barrera hematoencefálica (que es una especie de compuerta que protege al cerebro de las sustancias nocivas que circulan por la sangre) y dañar el tejido neuronal causando daño cerebral o encefalopatía [webconsultas.com]
En la comparación entre la administración intravenosa de líquidos y ninguna administración, ningún lactante en ninguno de los grupos desarrolló encefalopatía por bilirrubina en el único estudio que informó este resultado. [cochrane.org]
[…] sospechoso de encefalopatía bilirrubínica hasta que se demuestre lo contrario. [scielo.org.bo]
*RN con signos de encefalopatía bilirrubínica aguda ó BbT ≥ 5 mg/dl sobre los niveles de indicación de ET, ésta debe realizarse en forma inmediata. [saludinfantil.org]
La encefalopatía aguda por bilirrubina es la manifestación clínica del efecto tóxico de la bilirrubina libre en el sistema nervioso. [pediatriaintegral.es]
- Letargo
Los síntomas asociados importantes son letargo y mala actitud alimentaria (sugestivos de posible kernícterus), que pueden progresar a estupor, hipotonía o convulsiones y, finalmente, a hipertonía. [msdmanuals.com]
[…] por la bilirrubina: Se produce cuando la bilirrubina atraviesa la barrera hematoencefálica, causando daños en los tejidos Efectos sutiles a largo plazo que causan trastornos en: Visión Audición Habla Encefalopatía aguda por bilirrubina: 1ras 48 horas: letargo [lecturio.com]
Diagnóstico
Otros exámenes de laboratorio complementarán el diagnóstico contribuyendo fundamentalmente al diagnóstico etiológico. [scielo.edu.uy]
Diagnóstico NANDA Lactancia materna ineficaz (00104). La madre o el lactante experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de amamantamiento. [revistasanitariadeinvestigacion.com]
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La hiperbilirrubinemia indirecta es la causa más frecuente de ictericia en el RN. [sintesis.med.uchile.cl]
Una combinación de 3 tecnologías compactas e integradas, el Bilikit® permite una identificación, diagnóstico y tratamiento rápidos y precisos de la ictericia neonatal, especialmente en regiones remotas y de bajos recursos. [inmedandes.org]
Una manera sencilla y eficaz para el manejo diagnóstico y terapéutico de estos niños consiste en utilizar las gráficas de Buthani et al de 1999 (9). [pediatriaintegral.es]
Tratamiento
Su tratamiento será el mismo que el de una ictericia normal. [es.wikipedia.org]
Luz solar con o sin filtros o amplificación comparada con ningún tratamiento para la prevención y el tratamiento de la hiperbilirrubinemia en neonatos a término y prematuros tardíos Un estudio sobre la exposición a la luz solar dos veces al día (30 a [cochrane.org]
El tratamiento generalmente es efectivo. [nlm.nih.gov]
En caso de que no remita, el pediatra podrá recomendar otro tratamiento. [isalud.com]
Tratamiento La mayoría de las veces, no se requiere tratamiento. [arh.adam.com]
Pronóstico
¿Qué pronóstico ofrece la ictericia? En casos muy excepcionales, la concentración excesiva de bilirrubina –superior a los 25 mg- puede provocar sordera, parálisis cerebral u otras lesiones cerebrales. [infosalus.com]
Expectativas (pronóstico) Generalmente, la ictericia del recién nacido no es dañina. En la mayoría de los bebés, la ictericia se resuelve normalmente sin tratamiento dentro de 1 a 2 semanas. American Academy of Pediatrics (AAP). [paritoriosonline.com]
Pronóstico de la ictericia En casos muy excepcionales, una alta concentración de bilirrubina puede originar parálisis cerebral, sordera u otro tipo de lesiones en el cerebro. [isalud.com]
Pero eso sí, a no asustarse, porque en general el pronóstico es bueno y el bebé logra recuperarse por completo. [lanacion.com.ar]
¿Cuál es su pronóstico? En el adulto, el aumento de los niveles de bilirrubina en sangre no tiene consecuencias importantes, pero, en algunas enfermedades hepáticas crónicas, puede ser un indicio de mala función hepática. [cun.es]
Etiología
Etiología-epidemiología-fisiopatología El 40-60% de los RN de término y el 80% de los RN de pretérmino presentan ictericia. [sintesis.med.uchile.cl]
ICTERICIA FISIOLOGICA Diagnóstico de exclusión Etiología multifactorial Nivel máximo de BI 12 mg En preterminos hasta 15 mg Inicia al tercer día No requiere tratamiento 23. [slideshare.net]
Actualmente las guías terapéuticas recomiendan evaluar al recién nacido previo egreso, con determinación de riesgo para desarrollar hiperbilirrubinemia significativa, estudio hematológico, de grupos sanguíneo de recién nacido y materno, para determinar etiología [dialnet.unirioja.es]
Más común en los asiáticos orientales y los nativos americanos Videos relevantes Etiología Aumento de la bilirrubina indirecta (no conjugada) Prueba de Coombs positiva: isoinmunización Incompatibilidad ABO Incompatibilidad del Rh Otras aloinmunizaciones [lecturio.com]
Epidemiología
[…] transversal, realizado mediante búsquedas bibliográficas en la Biblioteca Virtual en Salud, en la Web of Science y en Medline con las palabras clave “hiperbilirrubinemia neonatal”/”neonatal hyperbilirubinemia” “ictericia neonatal”/”neonatal jaundice” “epidemiología [recien.ua.es]
Etiología-epidemiología-fisiopatología El 40-60% de los RN de término y el 80% de los RN de pretérmino presentan ictericia. [sintesis.med.uchile.cl]
Epidemiología El 60% de los niños a término y el 80% de los bebés pretérmino tienen ictericia visible después del nacimiento. [lecturio.com]
Fisiopatología
Etiología-epidemiología-fisiopatología El 40-60% de los RN de término y el 80% de los RN de pretérmino presentan ictericia. [sintesis.med.uchile.cl]
Fisiopatología La bilirrubina no conjugada (denominada también indirecta, por la reacción de Van der Bergh) es el producto final del catabolismo de la hemoglobina por el sistema reticuloendotelial, y se transporta a las células hepáticas unida a la albúmina [pediatriaintegral.es]
Fisiopatología El recién nacido en general tiene una predisposición a la producción excesiva de bilirrubina debido a que posee un número mayor de glóbulos rojos cuyo tiempo de vida promedio es menor que en otras edades y muchos de ellos ya están envejecidos [scielo.org.bo]
Prevención
También puede esparcirse al pecho, vientre, brazos y piernas, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés). Ten en cuenta que puede ser más difícil de ver en bebés con tono de piel oscuro. [telemundo.com]
Luz solar con o sin filtros o amplificación comparada con ningún tratamiento para la prevención y el tratamiento de la hiperbilirrubinemia en neonatos a término y prematuros tardíos Un estudio sobre la exposición a la luz solar dos veces al día (30 a [cochrane.org]
Prevención Las medidas de prevención son fundamentales, en esta patología. Existen diversos factores de riesgo que ayudan a seleccionar aquellos neonatos con mayor riesgo de hiperbilirrubinemia grave. [pediatriaintegral.es]
Asociación Española de Pediatría Recomendaciones para la prevención, la detección y el manejo de la hiperbilirrubinemia en los recién nacidos con 35 o más semanas de edad gestacional Guidelines for prevention, detection and management of hyperbilirubinaemia [analesdepediatria.org]
Prevención En los recién nacidos, cierto grado de ictericia es normal y probablemente no se pueda prevenir. [arh.adam.com]