Presentación
Analizamos la presentación del primer IAM (índex) en la evolución en diálisis y los factores relacionados con su presentación. [revistanefrologia.com]
El infarto con elevación del ST (SCACEST) se considera la forma más grave de presentación del infarto. [saludcastillayleon.es]
Manifestaciones clínicas y diagnostico La manifestación clínica cardinal del SCACEST es el dolor torácico opresivo irradiado a MSI, aunque existen otras formas de presentación incluyendo formas atípicas. [medicineonline.es]
Los pacientes en los cuales se sospecha una angina inestable deben someterse a una prueba muy sensible para medir la troponina cardíaca (hs-cTn) en el momento de la presentación y 2-3 h más tarde (a las 0 y 6 horas si se utiliza un ensayo de Tn estándar [msdmanuals.com]
La elaboración de esta GPC se justifica, en primer lugar, por la elevada frecuencia de presentación y mortalidad del infarto agudo del miocardio (IAM) en la población general. [revfinlay.sld.cu]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
Se presenta el caso de un paciente de 17 años de edad, sin antecedentes de interés, que acude a urgencias por un dolor centrotorácico, opresivo, no irradiado, de 48 h de evolución, sin fiebre ni otra sintomatología acompañante. [analesdepediatria.org]
Pueden causar dolor, náuseas, vómitos, hematuria y, posiblemente, escalofríos y fiebre debido a las infecciones... obtenga más información, el infarto esplénico o diversas enfermedades abdominales. [msdmanuals.com]
[…] del SB debidas a fármacos (antiarrítmicos, antianginosos y psicotropos), anormalidades electrolíticas (hiperpotasemia e hipercalcemia), isquemia aguda (infarto de miocardio ventricular derecho y angina vasoespástica), niveles de insulina, hipotermia o fiebre [scielo.isciii.es]
- Pérdida de peso
Evaluación funcional Cambios en el estilo de vida: ejercicio regular, modificaciones de la dieta, pérdida de peso, cese del tabaquismo Fármacos: continuación de los antiagregantes plaquetarios, los beta-bloqueantes, los inhibidores de la ECA y las estatinas [msdmanuals.com]
Las cifras pueden normalizarse con una pérdida de peso de entre el 5% y el 10% y mayor actividad física. Evitar el estrés. Se puede manifestar como cefaleas, depresión, ansiedad, insomnio, palpitaciones, etc. [elsevier.es]
- Aterosclerosis coronaria
Retrasar la progresión de la aterosclerosis coronaria: hipolipemiantes. [elsevier.es]
Respiratorio
- Disnea
Los síntomas del infarto agudo de miocardio consisten en dolor o molestia torácicos con disnea o sin ella, náuseas y/o sudoración. [msdmanuals.com]
También se manifiesta como síntoma secundario a una arritmia o a falla ventricular izquierda aguda: síncope, disnea, edema pulmonar agudo, etc. El paciente está quieto, angustiado, comprometido, pálido y sudoroso. [medicina.uc.cl]
Las mujeres tienden a experimentar síntomas marcadamente distintos de los típicos en varones: en ellas los más comunes son la disnea, la debilidad, la fatiga e incluso la somnolencia. [elsevier.es]
El enfermo deberá informar al médico si aparece algún síntoma como disnea, hinchazón de pies y tobillos, lipotimia, etc. [elmundo.es]
Cardiovascular
- Dolor torácico
Descartar otras causas de síntomas Otras patologías que causan dolor torácico. Muchas enfermedades pueden causar dolor en el pecho. [geosalud.com]
El dolor torácico puede tratarse con nitroglicerina o a veces con morfina. [msdmanuals.com]
Diagnóstico diferencial del dolor torácico TABLA 3. Diagnóstico diferencial del aumento de marcadores de lesión miocárdica (troponina) TABLA 4. Fármacos fibrinolíticos TABLA 5. [medicineonline.es]
El dolor torácico es el síntoma más común de un ataque cardíaco. [medlineplus.gov]
Dificultad para respirar cuando estás físicamente activo Náuseas y vómitos Sudoración Fatiga Cuándo debes consultar con un médico En caso de dolor torácico intenso o dolor torácico que no desaparece, se debe buscar ayuda de emergencia. [mayoclinic.org]
- Cardiopatía
Junio 2017 Enfermedades cardiológicas (III) Cardiopatía isquémica (II) Páginas 2205-2262 Compartir Descargar PDF Más opciones de artículo ePub Apartados Resumen Palabras clave Abstract Keywords Vol. 12. Núm. 37. [medicineonline.es]
La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte en nuestro país, con 32.056 fallecidos en el año 2016, lo que representa un 7,8% de todas las defunciones; 19.071 (9,1%) en hombres y 12.985 (6,4%) en mujeres, con un descenso del 5,1% respecto [observatorioresultados.sanidadmadrid.org]
Cateterismo cardiaco y coronariografía Es la técnica más adecuada para determinar la posible presencia y extensión de cardiopatía isquémica. [cuidateplus.marca.com]
El Infarto de Miocardio es un tipo de Cardiopatía Isquémica que aparece cuando el corazón no recibe suficiente sangre. Descubre sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. [cardioalianza.org]
Le formularán unas preguntas sencillas y usted o sus acompañantes podrán exponer cuáles son los síntomas que siente y si tiene antecedentes de cardiopatía isquémica. [saludcastillayleon.es]
- Trombosis
[…] en arterias cerebrales I63.0 Infarto cerebral debido a trombosis en arterias precerebrales I63.6 Infarto cerebral debido a trombosis venosa cerebral, no piógeno I63.8 Infarto cerebral especificado NCOP K55.0 Infarto de colon I21.9 Infarto de corazón [iqb.es]
También puede ser de ayuda masticar una aspirina con el fin de que la sangre sea mas fluida y ayude a prevenir los coágulos que originan la trombosis o el infarto. [colesterolfamiliar.org]
Sujetos que previamente se sometieron a la implantación de un stent coronario y en quienes la angiografía coronaria demuestra que la trombosis del stent es la causa del IAM anterior. [ichgcp.net]
El AAS evita la progresión de la trombosis, pero se debe administrar con precaución si existe riesgo de hemorragia cerebral 4,6,9. [analesdepediatria.org]
Farmacoactivo: Liberadores de fármacos que evitan la obstrucción del stent a lo largo de los siguientes meses o años de su implantación.Los pacientes con stent deben tomar antiagregantes para evitar el riesgo de trombosis. [cardioalianza.org]
- Taquicardia
La administración de NTGSL a estos pacientes requiere la monitorización clínica y hemodinámica, debido al riesgo de hipotensión y taquicardia". [murciasalud.es]
Durante el procedimiento se observó en el monitor variaciones respiratorias de la TA compatibles con pulso paradójico y el ECG poscateterismo ( fig. 1C ) mostró taquicardia sinusal, normalización del segmento ST y patrón de McGuin-White (S1Q3T3). [archbronconeumol.org]
Taquicardia ventricular polimorfa Taquicardia ventricular monomorfa sostenida (≥ 30 s) Cualquier tipo de taquicardia ventricular asociada con síntomas de inestabilidad (p. ej., insuficiencia cardíaca, hipotensión arterial, dolor torácico) La taquicardia [msdmanuals.com]
En algunos predomina la taquicardia y en otros la bradicardia. [medicina.uc.cl]
[…] relativa frecuencia en el periodo perioperatorio, donde la taquicardia, anemia e hipotensión relacionada con hemorragia, la hipertensión en relación con respuesta neurohumoral por estrés y la hipoxemia debida a atelectasias, hipoventilación, neumonía [scielo.org.mx]
- Ritmo de galope
[…] de galope (pueden indicar complicaciones mecánicas del infarto de miocardio) 7) examen neurológico para excluir accidente cerebrovascular. [empendium.com]
Los betabloqueadores están contraindicados ante evidencia clínica de compromiso severo de la función ventricular (ritmo de galope, congestión pulmonar), bloqueo aurículo-ventricular de 2o y 3o grado, o bloqueo AV simple con PR >0.24 segs e hiperreactividad [scielo.cl]
Piel
- Diaforesis
[…] años de edad, tabaquismo de 35 años de evolución, el día 20.05.2014 aproximádamente a las 15:00 presentó posterior a la ingesta de alimento, síncope precedido de dolor precordial, opresivo, intensidad 10/10, irradiado a brazo izquierdo, acompañado de diaforesis [cardioacademic.org.mx]
Otros síntomas asociados son la disnea, diaforesis, debilidad o fatiga, náusea, vómito y/o sensación de muerte inminente. Puede ocurrir muerte súbita cardíaca, por lo general secundaria a fibrilación ventricular. [sapiensmedicus.org]
Otros signos incluyen la diaforesis o una excesiva sudoración, debilidad, mareos (es el único síntoma en un 10 % de los casos), palpitaciones, náuseas de origen desconocido, vómitos y desfallecimiento. [quimica.es]
No es usualmente agudo como puntada o altamente localizado y puede estar asociado a disnea por insuficiencia ventricular izquierda, nauseas, vómitos, diaforesis, o síncope. [fac.org.ar]
Otros signos incluyen la diaforesis o una exagerada sudoración, debilidad, mareos (en un 10 por ciento de los casos es el único síntoma), palpitaciones, náuseas de origen desconocido, vómitos y desfallecimiento. [es.wikipedia.org]
Diagnóstico
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP [decs.bvs.br]
[…] avanzada y diagnóstico de fibrilación auricular (FA). [revistanefrologia.com]
Diagnóstico diferencial del dolor torácico TABLA 3. Diagnóstico diferencial del aumento de marcadores de lesión miocárdica (troponina) TABLA 4. Fármacos fibrinolíticos TABLA 5. [medicineonline.es]
De manera paralela, en el apartado clínico, se trasladarán los conocimientos derivados de la experimentación básica a la validación de herramientas diagnósticas fiables para el diagnóstico del daño estructural post-infarto mediante la resonancia magnética [incliva.es]
Diagnóstico El diagnóstico de un IAM se realiza fundamentalmente por el cuadro clínico, las alteraciones enzimáticas y los hallazgos electrocardiográficos característicos. [medicina.uc.cl]
Bloqueos
- Bloqueo de rama derecha
Oclusión de la descendente anterior proximal: EKG con elevación del ST en derivaciones V1-V5, en I y aVL, descenso especular en inferiores, además presenta bloqueo de rama derecha. [my-ekg.com]
Estos datos del ECG se interpretaron como infarto de miocardio inferoposterior asociado con bloqueo de rama derecha (BRD) incompleto y patrón tipo SB. [scielo.isciii.es]
Abordaremos otros temas del ECG que juzgamos de interés para el manejo clínico del SCA: el IAM en presencia de bloqueo de rama derecha (BCRD) e izquierda (BCRI), el SCA sin supradesnivel ST y algunos apuntes sobre la identificación de la arteria culpable [scielo.edu.uy]
Dentro de las alteraciones de conducción, el peor pronóstico lo presentan los pacientes que tienen previamente bloqueos de rama alternantes y la asociación de bloqueo de rama derecha con hemibloqueo posterior. [revespcardiol.org]
Onda T
- Inversión de la onda T
Onda P 100 mseg 0.1mV ( +/-) V1. PR 160mseg. QRS 100mseg. QTm 400mseg. QTc 436mseg. Imagen de QRS con inversión simétrica de la onda T en DII, DIII y AVF. Inversión de la onda T simétrica de V1 a V4. [cardioacademic.org.mx]
Posteriormente tiende a disminuir el DPST y a producirse la inversión de la onda T. [medicina.uc.cl]
Pueden encontrarse cambios electrocardiográficos como infradesnivel del segmento ST, inversión de la onda T o ambos. [msdmanuals.com]
La isquemia afecta fundamentalmente la repolarización ventricular y su expresión electrocardiográfica más característica es la inversión de la onda T. [scielo.edu.uy]
A las 8 horas del ingreso el ECG ( fig. 4C ) puso de manifiesto una inversión de la onda T en derivaciones III y aVF, una onda J en V1-V2 y una E-ST cóncava con onda T positiva en derivaciones V1 a V4. [scielo.isciii.es]
Laboratorio
- Leucocitosis
Laboratorio Clínico La necrosis produce alteraciones inespecíficas, como Leucocitosis y aumento de la VHS. Más específico es la elevación plasmática de la fracción miocárdica de ciertas enzimas. [medicina.uc.cl]
El pico máximo de leucocitosis suele oscilar entre 12 y 15 × 10 3 /ml, pero en ocasiones llega a 20 x 10 3 /ml en pacientes con IAM extensos. [revfinlay.sld.cu]
[…] ocurre en el 2.o día del infarto y se mantiene durante 2-3 semanas, es causado por un aumento de la concentración de las proteínas de fase aguda, especialmente el fibrinógeno 3) elevación del nivel plasmático de fibrinógeno y proteína C-reactiva 4) leucocitosis [empendium.com]
Tratamiento
Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos. [ichgcp.net]
La enfermedad aguda y el tratamiento de la angina inestable deben emplearse para motivar al paciente a que modifique los factores de riesgo. [msdmanuals.com]
[…] con aspirina, clopidogrel y tratamiento antitrombínico (enoxaparina, fraxiheparina, heparina), con las mismas dosis que lo expuesto para el tratamiento conjunto con el tratamiento fibrinolítico. [revfinlay.sld.cu]
/d, es posible volver al tratamiento oral anterior. [empendium.com]
Descubre sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. [cardioalianza.org]
Pronóstico
FACTORES PRONOSTICOS CLINICOS Edad La edad es probablemente el factor clínico que más impacto tiene sobre el pronóstico de los pacientes con IAM. [revespcardiol.org]
Rol pronóstico de la RMN y los FRCV en el MINOCA Publicado: 05 marzo 2019 | Categoría: Cardiología Hoy El diagnóstico de infarto agudo de miocardio con arterias coronarias no obstruidas (MINOCA) plantea dilemas, y los marcadores del pronóstico de esta [secardiologia.es]
Si una persona que ha sufrido un infarto agudo de miocardio sobrevive a los 28 días, su pronóstico mejora notablemente, y si se cuida tiene muchas probabilidades de vivir bastantes años. [saludcastillayleon.es]
El pronóstico se relaciona principalmente con el grado de deterioro de la función ventricular, medida por la fracción de eyección. [medicina.uc.cl]
Pronóstico a largo plazo El pronóstico asociado con infarto del VD es peor a corto plazo, pero los pacientes que sobreviven a la hospitalización tiene relativamente buen prognóstico. [cardioacademic.org.mx]
Etiología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP [decs.bvs.br]
El objetivo de este trabajo fue determinar el impacto de la etiología de la enfermedad renal sobre este riesgo. [secardiologia.es]
Con respecto a la etiología solamente se constató en dos casos, el espasmo coronario fue el responsable en uno de ellos y una embolia procedente de la aurícula izquierda en el segundo. [remi.uninet.edu]
Las alteraciones electrocardiográficas no difieren de las que encontramos en un IAM de otra etiología. El tratamiento inicial incluye oxigenoterapia, benzodiacepinas, ácido acetilsalicílico (AAS), nitratos y analgesia con mórfico 3,9. [analesdepediatria.org]
El IM se puede clasificar en 5 tipos basados en la etiología y las circunstancias: Tipo 1: IM espontáneo causado por isquemia debido a un evento coronario primario (p. ej., rotura de placa, erosión, o fisuras; disección coronaria) Tipo 2: Isquemia debido [msdmanuals.com]
Epidemiología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP [decs.bvs.br]
Palabras clave: Infarto de miocardio Ancianos Mortalidad Epidemiología Abstract Objectives Elderly patients with acute myocardial infarction constitute a population that is not adequately represented in clinical trials or medical registries. [revclinesp.es]
[…] alivio del dolor es primordial ya que el dolor aumenta la ansiedad y la actividad del sistema nervioso autónomo provocando aumento del trabajo y demanda de oxígeno por parte del corazón.[6] Conocimientos adicionales recomendados Tabla de contenidos 1 Epidemiología [quimica.es]
[…] alivio del dolor se logra clásicamente con la morfina.[8] El alivio del dolor es primordial, ya que el dolor aumenta la ansiedad y la actividad del sistema nervioso autónomo, provocando aumento del trabajo y demanda de oxígeno por parte del corazón.[9] Epidemiología [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
Fisiopatología A diferencia del paro cardíaco, los infartos de miocardio se deben a un bloqueo o isquemia en el riego sanguíneo del propio corazón, lo que resulta en una menor perfusión de oxígeno a la zona que si no se trata de inmediato produce necrosis [curiosoando.com]
El reconocimiento precoz en cuidados intensivos con una clara comprensión de la fisiopatología es esencial para mejorar su pronóstico. [cardioacademic.org.mx]
"A lo largo de estos últimos años se ha avanzado mucho en el conocimiento de la fisiopatología de la insuficiencia mitral isquémica y sobre todo en su historia natural, lo que ha llevado a muchos grupos a dar un vuelco en su abordaje y manejo", ha destacado [infosalus.com]
Por este motivo se considera que la disfunción diastólica puede desempeñar un papel clave en la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca de estos pacientes 112. [revespcardiol.org]
Prevención
[…] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención [decs.bvs.br]
Pero si siempre es mejor prevenir que curar, en este caso – la prevención de los infartos – lo es mucho más. [saludediciones.com]
¿La aspirina es eficaz en prevención primaria? Publicado: 11 septiembre 2018 | Categoría: Cardiología Hoy El empleo de aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares continúa siendo controvertido. [secardiologia.es]
El equipo médico debe proveer de las pautas de rehabilitación, tratamiento y prevención oportunas según la situación del paciente y grado de afectación que ha tenido el infarto. [curiosoando.com]
La investigación tiene como objetivo realizar avances significativos en el conocimiento de los mecanismos básicos, el diagnóstico por técnicas de imagen y biomarcadores así como novedosas estrategias de prevención y tratamiento del infarto agudo de miocardio [incliva.es]