Presentación
La edad y forma de presentación, así como la complicación con trombo intracardiaco son infrecuentes, lo que motivó el reporte del caso. [scielo.org.pe]
1 Pericarditis aguda recurrente idiopática: presentación de un caso con respuesta favorable a anakinra ROQUE ROJAS F, MELLOR PITA S, TUTOR DE URETA P Medicina Clínica 2018;150(4): 160-160 Tipo artículo: Cartas al director Palabras clave: Adultos mediana [medes.com]
Estudios realizados en autopsias muestran una prevalencia de afectación pericárdica en alrededor del 1% de la población general, lo que sugiere que la presentación se produce en ocasiones de manera subclínica. [fisterra.com]
PRESENTACIÓN CLÍNICA Síntomas: La pericarditis aguda suele presentarse con dolor torácico intenso, de ubicación retroesternal o precordial, el cual puede irradiarse al dorso o al hombro izquierdo. [semiologia.med.uchile.cl]
Tratamiento de la pericarditis aguda Cualquier presentación clínica que pueda indicar una etiología subyacente o con al menos un predictor de mal pronóstico requiere hospitalización y búsqueda etiológica. [my-ekg.com]
Curso
- Curso clínico subagudo
El ingreso hospitalario debe reservarse para los pacientes con fiebre alta, curso clínico subagudo, taponamiento cardíaco, derrame importante, afección miocardítica y pacientes inmunodeprimidos o que están recibiendo tratamiento anticoagulante20. [revespcardiol.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
Puede causar fiebre y síntomas de insuficiencia cardíaca como debilidad, fatiga y dificultad para respirar. Se puede producir un taponamiento cardíaco. [msdmanuals.com]
Es menos frecuente que se deban a infecciones por bacterias u hongos, a enfermedades reumatológicas (fiebre reumatoide, lupus, artritis idiopática juvenil, fiebre mediterránea familiar…), tumores, leucemia, linfomas, metástasis, traumatismos o fármacos [faros.hsjdbcn.org]
La dosis inicial es de 500 mg/6 h y debe mantenerse mientras persistan el dolor y la fiebre. [elsevier.es]
AINE pueden disminuir la inflamación y el dolor o la fiebre. Este medicamento está disponible con o sin una receta médica. Los AINE pueden causar sangrado estomacal o problemas renales en ciertas personas. [drugs.com]
- Malestar general
El tratamiento de los síntomas de malestar general, artromialgias y dolor torácico se tratará con aspirina o bien antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno. [salud.mapfre.es]
Además, pueden presentarse las manifestaciones que suele producir una infección vírica (febrícula o fiebre, malestar general, dolor de músculos y articulaciones…). [faros.hsjdbcn.org]
A las 24 horas, inicia un cuadro de fiebre acompañado de malestar general, sudoración y aumento de dolor irradiado a la extremidad superior izquierda y el cuello, que se acentúa con la inspiración. [scielo.org.ar]
A su llegada refiere inicio, de nuevo, de dolor centrotorácico con EVA 6/10, sensación de mareo sin giro de objetos y malestar general. En la uvi móvil le han administrado Metoclopramida + Paracetamol + Omeprazol con mejoría parcial. [revistamedica.com]
- Pérdida de peso
Por otra parte, cuando una enfermedad sistémica se asocia con pericarditis, múltiples manifestaciones no cardíacas de estas enfermedades pueden estar presente (tales como pérdida de peso, sudores nocturnos, erupción cutánea, artritis). [siacardio.com]
Pueden existir otras manifestaciones relacionadas con derrame pericárdico o en dependencia de la enfermedad de base (disnea, tos, expectoración, ronquera, fiebre, escalofríos, debilidad, pérdida de peso, etc.).(21-24) B- Examen físico El dato físico patognomónico [revfinlay.sld.cu]
- Escalofríos
Se pueden presentar fiebre, escalofríos o sudoración si la afección es causada por una infección. [nlm.nih.gov]
Pueden existir otras manifestaciones relacionadas con derrame pericárdico o en dependencia de la enfermedad de base (disnea, tos, expectoración, ronquera, fiebre, escalofríos, debilidad, pérdida de peso, etc.).(21-24) B- Examen físico El dato físico patognomónico [revfinlay.sld.cu]
- Paciente agudo
Deben tenerse en cuenta diagnósticos diferenciales a la hora de evaluar un paciente con dolor precordial, incluidos el Síndrome coronario agudo, Síndrome aórtico agudo, neumotórax, entre otros. [siacardio.com]
Respiratorio
- Disnea
El dolor torácico característico es el principal síntoma, acompañado de una disnea e incluso de una insuficiencia hemodinámica en caso de taponamiento. [em-consulte.com]
La disnea progresó y se añadió disnea paroxística nocturna, ortopnea y edema. La última semana presentó disnea al reposo por lo que fue hospitalizada. El examen físico mostró funciones vitales normales. [scielo.org.pe]
En ocasiones la persona que la sufre puede tener sensación de falta de aire (disnea). Además, pueden presentarse las manifestaciones que suele producir una infección vírica (febrícula o fiebre, malestar general, dolor de músculos y articulaciones…). [faros.hsjdbcn.org]
El diagnóstico de la pericárditis aguda se basa principalmente en la historia clínica (dolor torácico, disnea, tos), exploración física (roce pericárdico, fiebre) y alteraciones electrocardiográficas (elevación difusa del segmento ST). [quironsalud.es]
Estos últimos pueden provocar un cuadro agudo denominado “taponamiento cardíaco” con importante falta de aire (disnea) y shock( sudoración fría, hipotensión arterial) que requiere asistencia inmediata .Se efectúa una punción o drenaje pericárdico que [fundacionfavaloro.org]
- Disnea de reposo
La disnea progresó y se añadió disnea paroxística nocturna, ortopnea y edema. La última semana presentó disnea al reposo por lo que fue hospitalizada. El examen físico mostró funciones vitales normales. [scielo.org.pe]
Cardiovascular
- Dolor torácico
Los síntomas más comunes son el dolor torácico característico y la fiebre. [scielo.org.ar]
Dolor torácico, típicamente punzante y pleurítico que mejora al sentarse o al inclinarse hacia delante. 2. [elsevier.es]
Aunque el diagnóstico diferencial del dolor torácico es extenso, ciertas características son propias de la pericarditis, especialmente el dolor pleurítico que se calma al sentarse y que se irradia a cuello y hombro es patognomónico. [intramed.net]
Hallazgos negativos: Ningún síntoma o signo es suficiente para descartar una pericarditis aguda en un paciente con dolor torácico. [semiologia.med.uchile.cl]
En el diagnóstico diferencial del dolor torácico en Pediatría, debe considerarse4: Dolor idiopático (el más frecuente, hasta el 85%). [fapap.es]
- Roce pericárdico
En ese momento, y ante la sospecha de pericarditis aguda y dada la presencia de un derrame pericárdico, volvemos a auscultar al paciente en posición decúbito e inclinado hacia delante, sin escuchar roce pericárdico. [elsevier.es]
Exploración física y pruebas complementarias En la exploración física es característica la auscultación de un roce pericárdico, pero no aparece en todos los casos. [drmartinezcardiologia.es]
Síntomas La pericarditis aguda se caracteriza por la existencia de un dolor torácico acompañado de roce pericárdico y alteraciones del electrocardiograma. [salud.mapfre.es]
Roce pericárdico: al auscultar el corazón con el fonendoscopio el médico puede oír un ruido típico de la pericarditis aguda llamado roce pericárdico. [webconsultas.com]
Puede manifestarse como un roce pericárdico con síntomaspoco expresivos, siendo menos frecuentes las alteraciones electrocardiográficas típicas. [fisterra.com]
- Taquicardia
Si bien en la mayoría de casos en la exploración física suelen observarse manifestaciones poco específicas, entre ellas la taquicardia (aumento de la frecuencia cardiaca), en algunos casos puede auscultarse un ruido característico llamado roce pericárdico [faros.hsjdbcn.org]
El paciente presenta signos de gravedad, como sudoración, palidez, frialdad, signo de confusión o taquicardia. El taponamiento suele considerarse una emergencia médica. Pericarditis Constrictiva. [aa-abogados.com]
La taquicardia es el signo más sensible, mientras que el pulso paradójico es el más específico. [siacardio.com]
La taquicardia sinusal y la febrícula también son frecuentes. Puesto que el dolor torácico pleurítico tiene muchas causas posibles, se debe ser cauteloso al diagnosticar pericarditis en ausencia de otros criterios clínicos. [intramed.net]
- Enfermedad del pericardio
Dentro de este concepto de enfermedades de pericardio pueden aparecer diferentes manifestaciones: Pericarditis aguda. Derrame pericárdico. Taponamiento cardíaco. Pericarditis constrictiva. Pericarditis Aguda. [aa-abogados.com]
Guía ESC 2015 sobre el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del pericardio. Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del pericardio. [revistamedica.com]
Enlaces externos Enfermedades del pericardio; capítulo 22 del Manual de Merck (en español). Cardiomiopatía restrictiva MedlinePlus - Enciclopedia médica en español. [quimica.es]
Enlaces externos[editar] Enfermedades del pericardio; capítulo 22 del Manual de Merck (en español). Cardiomiopatía restrictiva MedlinePlus - Enciclopedia médica en español. Datos: Q3232575 [es.wikipedia.org]
Existen, principalmente, dos enfermedades del pericardio: PERICARDITIS AGUDA Es la inflamación del pericardio. Generalmente es dolorosa y provoca el derrame de sangre y líquido lubricante en el espacio pericárdico. [elmundo.es]
- Roce pleuropericárdica
[…] que se conoce como roce pleuropericardico. [uninet.edu]
Piel
- Sudores nocturnos
Por otra parte, cuando una enfermedad sistémica se asocia con pericarditis, múltiples manifestaciones no cardíacas de estas enfermedades pueden estar presente (tales como pérdida de peso, sudores nocturnos, erupción cutánea, artritis). [siacardio.com]
Diagnóstico
La confirmación diagnóstica será mediante prueba de imagen: ecocardiograma (1ª línea), TAC torácico (si sospechamos complicaciones) o RMN (evolución tórpida o duda diagnóstica). [revistamedica.com]
Si el diagnóstico se confirma, se debe ampliar la evaluación diagnóstica para tratar de hallar una causa identificable y descartar un derrame que podría ser peligroso. [intramed.net]
Diagnóstico etiológico Una vez hecho el diagnóstico sindrómico de pericarditis hay que intentar establecer el diagnóstico etiológico. [elsevier.es]
Rayos X
- Derrame pericárdico
Derrame pericárdico. El ecocardiograma del paciente con un cuadro franco o sospechoso de pericarditis puede objetivar un derrame pericárdico. Si bien la presencia de este establece el diagnóstico de pericarditis, su ausencia no la descarta. [elsevier.es]
Para el diagnóstico de pericarditis aguda son necesarios por lo menos dos de los siguientes síntomas: dolor torácico típico, frote pericárdico, cambios típicos en el ECG y derrame pericárdico. [intramed.net]
Ecocardiografía (eje paraesternal largo) normal, sin evidencia de derrame pericárdico Figura 4 (día 2). [scielo.org.ar]
Laboratorio
- Leucocitosis
En la analítica presenta leucocitosis con linfocitosis (17,70 %) y monocitosis (10,40 %); el resto de los parámetros son normales. [mgyf.org]
El ECG de un paciente con pericarditis es muy característico y la analítica sirve para comprobar que existen factores inflamatorios en sangre (PCR, VSG, leucocitosis,…) así como descartar la presencia de daño miocárdico (troponina, creatinkinasa). [drmartinezcardiologia.es]
Fiebre > 38 °C y leucocitosis. 2. Taponamiento cardiaco. 3. Derrame de grandes dimensiones (espacio libre de ecos mayor de 20 mm). 4. Inmunodeprimidos. 5. Tratamiento con anticoagulantes orales. 6. Antecedente traumático agudo. 7. [elsevier.es]
Durante su ingreso, se amplía la batería de estudios para despistaje infeccioso y otras posibles causas, y se destaca, únicamente, una discreta leucocitosis con neutrofilia, que se resuelve en la analítica de control a las 48 h. [scielo.org.ar]
Laboratorio: Leucocitosis, elevación de CK, MB y TUS, TSH, PPD, serologías virales, colagenograma, eritrosedimentacion (VSG) aumentada, PCR aumentada (confirmatoria y para el seguimiento), los valores de PCR se elevan y disminuyen antes que la VSG y están [sac.org.ar]
Tratamiento
El tratamiento de una recidiva debe comenzar con la inmediata reinstitución del tratamiento con AINE en la misma dosis que para el episodio inicial. [intramed.net]
Para su tratamiento se han utilizado diversos fármacos antiinflamatorios, con escaso éxito en general. [secardiologia.es]
Por tanto, el tratamiento de estos pacientes debe ser similar al tratamiento general comentado anteriormente (por lo menos en nuestro medio). [elsevier.es]
No obstante, ahora se propone una modificación en el tratamiento que puede mejorar el ratio de curaciones. [ww2.castellon.san.gva.es]
El tratamiento es etiológico cuando es posible. El tratamiento sintomático se basa en los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y el drenaje de los derrames abundantes. [em-consulte.com]
Pronóstico
PRONÓSTICO: El pronóstico de la pericarditis se relaciona directamente con la etiología. Las formas idiopática y viral tienen un buen pronóstico en general. [siacardio.com]
Pronóstico La pericarditis aguda es una enfermedad que en la mayoría de los casos es de buen pronóstico. No obstante, los pacientes que han tenido alguna vez pericarditis aguda, tienen predisposición a volver a tenerla en el futuro. [drmartinezcardiologia.es]
Predictores de mal pronóstico mayores y menores. [cardioteca.com]
¿Cuál es el pronóstico de los afectados? En la mayoría de las ocasiones el pronóstico de las pericarditis agudas es bueno. Las pericarditis víricas suelen curarse en pocas semanas. [redaccionmedica.com]
Pronóstico y tratamiento El pronóstico depende de la causa de la enfermedad. Cuando la pericarditis es provocada por un virus o cuando la causa es desconocida, la recuperación se consigue entre 1 y 3 semanas. [pacientes.msd.com.co]
Etiología
Aunque se han descrito numerosas causas de pericarditis aguda (tabla 1), en nuestro medio la etiología más frecuente es la idiopática o viral, especialmente en pacientes ambulatorios. [elsevier.es]
Etiología/etiopatogenia La mayoría de los casos en nuestro medio son de etiología vírica o idiopática, aunque puede asociarse a enfermedades sistémicas y neoplásicas. La tuberculosis es la etiología más frecuente en países en vías de desarrollo. [medicineonline.es]
Se trata de una entidad clínica caracterizada por el desarrollo de un proceso inflamatorio de las hojas pericárdicas y que puede obedecer a diferentes etiologías. [siacardio.com]
Epidemiología
Epidemiología: Es una causa poco frecuente de dolor torácico. Se debe tener siempre presente al estudiar un paciente por este síntoma, en particular si es una persona sin factores de riesgo cardiovascular. [semiologia.med.uchile.cl]
Saber más Información del artículo Resumen Texto completo Bibliografía Descargar PDF Estadísticas Resumen Epidemiología Es el síndrome pericárdico más frecuente, y parece tener mayor incidencia en adultos jóvenes. [medicineonline.es]
PERICARDITIS CONSTRICTIVA. 1.EPIDEMIOLOGÍA: Puede desarrollarse sin derrame pericárdico o mediante la organización de un derrame previo. [siacardio.com]
Fisiopatología
La fisiopatología se basa predominantemente, en una alteración de la función diastólica; sin embargo, existe evidencia de alteración sistólica a través del Strain ecocardiográfico en la motilidad de la pared antero-lateral del ventrículo izquierdo y del [scielo.org.pe]
Tanto la American Society of Echocardiography como la European Association of Cardiovascular Imaging han publicado recientemente documentos de recomendaciones.(4,7) Aunque la etiología y la fisiopatología de las enfermedades pericárdicas siguen sin estar [revfinlay.sld.cu]
Fisiopatologia de la Pericarditis Constrictiva: Ya ha sido analizada la fisiología del pericardio normal y la fisiopatología de las pericarditis y taponamientos pericardicos. [uninet.edu]
Prevención
Con estos resultados los autores concluyen que la colchicina es segura y efectiva para la prevención secundaria de la pericarditis recurrente. [secardiologia.es]
Una vez reducida la presión, habitualmente el paciente permanece hospitalizado en prevención de una recidiva. [pacientes.msd.com.co]
Prevención No hay una forma específica de prevenir la pericarditis. [mayoclinic.org]
Efectiva en el alivio del dolor y en la prevención de recurrencias. › Uso rutinario apoyado por el estudio COPE. 4-6 semanas en todos los pacientes con pericarditis aguda, especialmente los que no han respondido a AINEs después de 1 semana. Colchicina [es.slideshare.net]