Presentación
La presentación indolora, que es muy inusual, es muy difícil de diagnosticar. [medintensiva.org]
Se identifica, además, la presencia de CPVM y de IMD hallazgos que evidenciaban la severidad de la lesión y lo agudo de la presentación. [scielo.cl]
La forma de presentación fue con mayor deterioro de la CF en los pacientes más jóvenes (CF III/ lV NYHA). [scielo.org.ar]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
- Hígado pulsátil
Hígado pulsátil (signo de Rosenbach) o el bazo (signo de Gerhard). [cirugiacardiovascular.com.mx]
Signo de Rosenbach, Hígado pulsátil Signo de Gerhard, Bazo pulsátil. Signo de Biferiens, pulso de doble levantamiento sistolico que se percibe al palpar el pulso carotideo y periférico. [es.wikipedia.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Insuficiencia cardíaca congestiva
Insuficiencia aórtica "Si la enfermedad progresa y la insuficiencia no es corregida, la afección de las cavidades cardíacas se vuelve irreversible produciendo una insuficiencia cardiaca congestiva". [cun.es]
Las personas con angina o insuficiencia cardíaca congestiva debido a regurgitación aórtica tienen un pronóstico desalentador sin tratamiento. [holadoctor.com]
La insuficiencia cardiaca congestiva puede desarrollarse con o sin anomalías valvulares. Referencias Dewaswala, N.; Chait, R. (2020). Aortic Regurgitation. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555944/ Gaasch, W.; Otto, C.; Yeon, S. (2018). [lecturio.com]
Si la enfermedad progresa y la insuficiencia no se corrige, la afección de las cavidades cardíacas se vuelve irreversible y produce una insuficiencia cardiaca congestiva. [conmishijos.com]
- Debilidad
La insuficiencia aórtica severa puede causar, entre otros síntomas, dolor en el pecho, desmayos, fatiga, palpitaciones, dificultad para respirar y debilidad. [laverdad.es]
Fatiga y debilidad. Desmayos ( síncopes ). Problemas para respirar por la noche. Hinchazón en las piernas y, a veces, el resto del cuerpo (edema). [northshore.org]
Pero con el tiempo podría tener: Fatiga o debilidad. Falta de aire, la mayoría de las veces cuando está activo. Latidos cardíacos rápidos, lentos o irregulares (arritmia). [cigna.com]
Palpitaciones (sensación del corazón latiendo) Dificultad para respirar cuando se está en actividad o acostado Despertar por falta de aire a poco de dormirse Hinchazón de los pies, las piernas o el abdomen Pulso irregular, rápido, acelerado o palpitante Debilidad [holadoctor.com]
- Sepsis
[…] por sepsis, dos fueron intraquirúrgicos y tres por otras causas (Fig. 1). [medicinabuenosaires.com]
- Anorexia
[…] bacteriemias en los últimos 3 meses), administración previa de antibióticos, forma de adquisición de la infección (intra o extrahospitalaria), síntomas (presencia o antecedente de fiebre, disnea y su clase funcional, escalofríos, sudoración, astenia, anorexia [medicinabuenosaires.com]
- Escalofríos
[…] procedimientos capaces de producir bacteriemias en los últimos 3 meses), administración previa de antibióticos, forma de adquisición de la infección (intra o extrahospitalaria), síntomas (presencia o antecedente de fiebre, disnea y su clase funcional, escalofríos [medicinabuenosaires.com]
Respiratorio
- Ortopnea
Cuando ingresó en urgencias refería disnea en reposo, ortopnea y episodios de disnea paroxística nocturna. El paciente negaba cualquier dolor, torácico, cervical o abdominal. [medintensiva.org]
Generalmente los síntomas no aparecen hasta que se presenta falla ventricular izquierda: DPN, ortopnea, disnea de esfuerzo, palpitaciones, edema y en ocasiones angina y síncope (sobretodo en esfuerzo). [sintesis.med.uchile.cl]
Muerte súbita Insuficiencia cardiaca: en casos evolucionados aparece la disnea (sensación de falta de aire), ortopnea (tener que dormir con varias almohadas por sensación de falta de aire), edemas. [madrid.org]
Palpitaciones (taquicardia) Disnea de esfuerzo Ortopnea, disnea paroxística nocturna Dolor torácico (angina nocturna debido a ↓ frecuencia cardíaca durante el sueño = ↓ presión diastólica) Signos: Inspección: latido del ápex cardiaco hiperdinámico desplazado [lecturio.com]
- Taquipnea
Los hallazgos más característicos son: Taquicardia Taquipnea Edema pulmonar Soplo diastólico de corta duración (protodiastólico) Anterior Siguiente [cardiologiapregradodesa.uc.cl]
Presentaba mal estado general, agitación, desorientación y taquipnea, tensión arterial de 108/62 mmHg, pulso de 91 lat/min y presión venosa central (PVC) de 30 cmH 2 O. [revistanefrologia.com]
Signos y síntomas de edema pulmonar y shock cardiogénico → disnea, dolor torácico El examen físico muestra: Hipotensión, taquipnea, taquicardia, diaforesis S1 suave debido al cierre temprano de la válvula mitral Soplo sistólico suave (por aumento del [lecturio.com]
- Estertores
En la exploración destacaban estertores crepitantes bibasales y hepatomegalia dolorosa, sin masa abdominal pulsátil ni edemas maleolares. [revistanefrologia.com]
Cardiovascular
- Soplo cardíaco
La insuficiencia aórtica leve no causa más síntoma que el soplo cardíaco característico que puede escucharse con el fonendoscopio cada vez que el ventrículo izquierdo se relaja. [msdmanuals.com]
Diagnóstico La sospecha llega a través de la cuadro clínico y la auscultación de un inequívoco soplo cardiaco. [fundaciondelcorazon.com]
cardíaco a través de un estetoscopio Un latido cardíaco muy fuerte Meneo de la cabeza al ritmo de los latidos cardíacos Pulsos fuertes en brazos y piernas Presión arterial diastólica baja Signos de líquido en los pulmones La regurgitación aórtica puede [holadoctor.com]
- Soplo diastólico
Exploración física de la insuficiencia aórtica, signos de la insuficiencia aórtica, soplo sistólico, soplo diastólico, soplo meso-telediastólico o soplo de Austin Flint. La exploración física es muy florida. [cardiofamilia.org]
Al examen físico presenta pulso celler y se ausculta un soplo diastólico de regurgitación. [sintesis.med.uchile.cl]
Soplo diastólico mitral producido por el cierre precoz de la válvula mitral (soplo de Austin Flint), provocado por la elevación rápida de la presión del ventrículo y precoz de la aurícula izquierda. [medwave.cl]
Los hallazgos más característicos son: Taquicardia Taquipnea Edema pulmonar Soplo diastólico de corta duración (protodiastólico) Anterior Siguiente [cardiologiapregradodesa.uc.cl]
El pulso diferencial no está aumentado, no hay signos de cardiomegalia y el característico soplo diastólico es breve o está ausente. [intramed.net]
- Cardiopatía
Titulo de la comunicación Formato Manejo de dispositivos percutáneos en el trasplante en cardiopatías congénitas POSTER Cirugía mini-invasiva en cardiopatías congénitas: innovaciones y futuro ORAL Procedimientos híbridos para el cierre de comunicaciones [sacardiologia.com]
Editor: Los procedimientos coronarios percutáneos son técnicas seguras, que han mejorado ostensiblemente el pronóstico de los pacientes con cardiopatía isquémica. [revespcardiol.org]
Cardiopatias congénitas (enfermedades del nacimiento) de las válvulas, como la válvula aórtica bicúspide Endocarditis (infección de las válvulas cardíacas). Hipertensión arterial. [cirugiacardiovascular.com.mx]
Epidemiología Cardiopatía reumática: causa más frecuente de RA a nivel mundial Hombres > mujeres En los países desarrollados, las causas más comunes son: Dilatación de la raíz aórtica Válvula aórtica bicúspide congénita Enfermedad de la válvula aórtica [lecturio.com]
- Dolor torácico
El paciente negaba cualquier dolor, torácico, cervical o abdominal. [medintensiva.org]
Los síntomas de esta enfermedad son disnea y dolor torácico. [fundaciondelcorazon.com]
La disección aórtica en la aorta ascendente o la raíz aórtica se manifiestan como un dolor torácico intenso y desgarrador. La angiografía por TC establece el diagnóstico. [lecturio.com]
Alrededor del 5% de las personas con regurgitación aórtica tienen dolor torácico debido a un aporte inadecuado de sangre al músculo cardíaco (angina), sobre todo por la noche. [msdmanuals.com]
- Taquicardia
Los hallazgos más característicos son: Taquicardia Taquipnea Edema pulmonar Soplo diastólico de corta duración (protodiastólico) Anterior Siguiente [cardiologiapregradodesa.uc.cl]
[…] ventrículo de tamaño normal que no ha tenido tiempo de dilatarse y utilizar en forma adecuada la ley de Frank-Starling, por lo tanto, la presión diastólica del ventrículo izquierdo como la de la aurícula izquierda aumentan en forma dramática y en general la taquicardia [intramed.net]
Signos y síntomas de edema pulmonar y shock cardiogénico → disnea, dolor torácico El examen físico muestra: Hipotensión, taquipnea, taquicardia, diaforesis S1 suave debido al cierre temprano de la válvula mitral Soplo sistólico suave (por aumento del [lecturio.com]
Signos Taquicardia. Presión diferencial no mayor de 60 mmHg. Pulso no amplio e incluso disminuido, si hay signos de bajo débito cardíaco. [medwave.cl]
Diagnóstico Clínica: Asintomáticos por años, aunque pueden presentarse síntomas asociados a percepción del crecimiento cardíaco: disconfort por choque de punta en pared torácica (que se perciben sobre todo en decúbito ventral y decúbito lateral izquierdo), taquicardia [sintesis.med.uchile.cl]
Musculoesquelético
- Mialgia
[…] administración previa de antibióticos, forma de adquisición de la infección (intra o extrahospitalaria), síntomas (presencia o antecedente de fiebre, disnea y su clase funcional, escalofríos, sudoración, astenia, anorexia, artralgias, pérdida de peso, mialgias [medicinabuenosaires.com]
- Artralgia
[…] bacteriemias en los últimos 3 meses), administración previa de antibióticos, forma de adquisición de la infección (intra o extrahospitalaria), síntomas (presencia o antecedente de fiebre, disnea y su clase funcional, escalofríos, sudoración, astenia, anorexia, artralgias [medicinabuenosaires.com]
Piel
- Lesión de Janeway
[…] de Janeway o Manchas de Roth.) [medicinabuenosaires.com]
Sistema inmune
- Esplenomegalia
(intra o extrahospitalaria), síntomas (presencia o antecedente de fiebre, disnea y su clase funcional, escalofríos, sudoración, astenia, anorexia, artralgias, pérdida de peso, mialgias, lumbalgias, tos, alteraciones del sensorio, cefalea) y signos (esplenomegalia [medicinabuenosaires.com]
Neurológico
- Agitación
Durante los primeros 3 días mantuvo disnea, ortopnea y edema periférico, e inició períodos de desorientación y agitación, que se atribuyeron a privación alcohólica. Negaba dolor torácico u otro. [medintensiva.org]
Presentaba mal estado general, agitación, desorientación y taquipnea, tensión arterial de 108/62 mmHg, pulso de 91 lat/min y presión venosa central (PVC) de 30 cmH 2 O. [revistanefrologia.com]
- Astenia
[…] producir bacteriemias en los últimos 3 meses), administración previa de antibióticos, forma de adquisición de la infección (intra o extrahospitalaria), síntomas (presencia o antecedente de fiebre, disnea y su clase funcional, escalofríos, sudoración, astenia [medicinabuenosaires.com]
Urogenital
- Falla renal
Isquemia renal. La falla renal pre o perioperatoria, es un factor independiente asociado a mal pronóstico en el paciente con disección aórtica. [scielo.sa.cr]
Diagnóstico
El diagnóstico y el tratamiento precoces pueden mejorar la supervivencia, que puede llegar hasta el 90% al final del primer mes si el diagnóstico se hace en las primeras horas 3. [medintensiva.org]
Diagnóstico La sospecha llega a través de la cuadro clínico y la auscultación de un inequívoco soplo cardiaco. [fundaciondelcorazon.com]
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales ▪ Las causas más comunes son enfermedad reumática (ER) y aorta bicúspide. ▪ El diagnóstico es clínico. ▪ Síntomas aparecen con enfermedad [sintesis.med.uchile.cl]
Licencia: CC BY-SA 3.0 Videos relevantes Diagnóstico Ecocardiografía transtorácica (ETT) Confirma el diagnóstico y la gravedad del RA; también se utiliza para el monitoreo en serie Evalúa la raíz aórtica y la anatomía de la válvula aórtica Evalúa el VI [lecturio.com]
El diagnóstico y el tratamiento precoces pueden mejorar la supervivencia, que puede llegar hasta el 90% al final del primer mes si el diagnóstico se hace en las primeras horas3. [scielo.isciii.es]
Microbiología
- Staphylococcus aureus
En discordancia con lo que se observa en la actualidad, donde el Staphylococcus aureus es el germen más frecuente22, 23, el microorganismo predominante en ambos grupos fue el Streptococcus viridans seguido por el Enterococcus, y por último el S. aureus [medicinabuenosaires.com]
Tratamiento
una proporción importante de los pacientes con EI por S. aureus no llega al tratamiento quirúrgico por el mal pronóstico percibido anticipadamente, no importa cuál sea el tratamiento a instituir. [medicinabuenosaires.com]
Tratamiento quirúrgico Lo antes posible, ya que evita el desarrollo de disfunción ventricular irreversible. La mortalidad con tratamiento médico es de 60% versus 30% con el tratamiento quirúrgico. [medwave.cl]
Tratamiento El tratamiento de la insuficiencia aórtica severa se realiza mediante cirugía cardiaca con sustitución valvular aórtica. [fundaciondelcorazon.com]
Los pacientes con insuficiencia aórtica leve o moderada no requieren tratamiento, excepto la profilaxis de la endocarditis bacteriana, y pueden revisarse a intervalos de 1- 2 años. [cardiofamilia.org]
Tratamiento Médico: NO existe un tratamiento médico de esta enfermedad cuando es severa y sintomática. Se administrarán diuréticos, IECA, en espera de cirugía. [sintesis.med.uchile.cl]
Pronóstico
Pronóstico Esta enfermedad se aguanta durante muchos años sin producir síntomas. Sin embargo, cuando los síntomas empiezan a aparecer el pronóstico a medio plazo es grave si no se realiza tratamiento quirúrgico. [fundaciondelcorazon.com]
Índice de regurgitación aórtica: nuevo marcador pronóstico tras el implante de una prótesis aórtica percutánea [178.79.142.153]
[…] tratamiento y pronóstico a corto y medio plazo. [sacardiologia.com]
Las personas con angina o insuficiencia cardíaca congestiva debido a regurgitación aórtica tienen un pronóstico desalentador sin tratamiento. [thnm.adam.com]
A pesar de que el tiempo de inicio de los síntomas a la derivación fue menor en las EI protésicas, este hecho no mejoró el pronóstico (Tabla 4). [medicinabuenosaires.com]
Etiología
La regurgitación valvular aórtica tiene diversos mecanismos, formas de presentación y etiología. La causa de ruptura espontánea es muy rara, la literatura se limita a casos aislados. Objetivo. [scielo.org.ar]
Etiología-epidemiología-fisiopatología Las causas más comunes de IA Crónica son: enfermedad reumática (ER) o dilatación de una válvula bicúspide congénita. [sintesis.med.uchile.cl]
La ecocardiografía es indispensable y permite evaluar la gravedad de la regurgitación, establecer la etiología, el grado de hipertensión pulmonar y establecer si existe un equilibrio rápido entre la presión aórtica y la diastólica del ventrículo izquierdo [intramed.net]
Etiología Anormalidades de los velos Perforación Enfermedad reumática aguda. Endocarditis infecciosa. Enfermedad reumatoídea. Alteración del anillo aórtico Aortitis inespecífica. Trauma. Rotura espontánea de válvula mixomatosa. [medwave.cl]
Por otra parte, la EI es una de las etiologías más frecuentes de insuficiencia valvular aórtica aguda (IAOA). [medicinabuenosaires.com]
Epidemiología
Etiología-epidemiología-fisiopatología Las causas más comunes de IA Crónica son: enfermedad reumática (ER) o dilatación de una válvula bicúspide congénita. [sintesis.med.uchile.cl]
Epidemiología Cardiopatía reumática: causa más frecuente de RA a nivel mundial Hombres > mujeres En los países desarrollados, las causas más comunes son: Dilatación de la raíz aórtica Válvula aórtica bicúspide congénita Enfermedad de la válvula aórtica [lecturio.com]
Fisiopatología
Insuficiencia aórtica aguda Fisiopatología En la insuficiencia aórtica aguda (IAA), el gran volumen de regurgitación se descarga sobre un ventrículo de tamaño normal que no ha tenido tiempo de dilatarse y utilizar en forma adecuada la ley de Frank-Starling [intramed.net]
Es muy importante diferenciar entre ellas las que causan IAo aguda de las que producen IAo crónica por su distinta fisiopatología, clínica, manejo diagnóstico y terapéutico. [fisterra.com]
Fisiopatología Existe una súbita sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo con dilatación brusca de la cavidad. [medwave.cl]
Debido a esto, es útil comprender los hallazgos ecocardiográficos asociados a IASA, y que se describen a continuación, junto con un breve resumen de su fisiopatología. Tabla 1 Principales causas y mecanismos de la IASA. [scielo.cl]
Prevención
POSTER Prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular no anticoagulados tras la creación de consulta monográfica. [sacardiologia.com]
Prevención El control de la presión arterial es muy importante si usted está en riesgo de regurgitación aórtica. Referencias Bonow RO, Nishimura RA. Aortic Regurgitation. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. [thnm.adam.com]
Complicaciones Las posibles complicaciones de la insuficiencia valvular aórtica incluyen: Desmayarse o sentirse aturdido Insuficiencia cardíaca Infecciones que afectan el corazón, como la endocarditis Problemas en el ritmo cardíaco (arritmias) Muerte Prevención [mayoclinic.org]
En el futuro, se espera que sea factible el reemplazo de la válvula aórtica por vía percutánea. [ 26 ] [ 27 ] Profilaxis [ editar ] Con excepción de la prevención de la endocarditis infecciosa y reumática, la insuficiencia aórtica es una condición no [es.wikipedia.org]