Presentación
Cada uno de estos módulos consta de una parte de teórica actualizada, otra parte práctica mediante la presentación de un caso clínico y una evaluación tipo test. [formaciones.elmedicointeractivo.com]
La guía de práctica clínica del trastorno bipolar apunta a que la presentación clínica de cada caso es muy heterogénea. [lavozdegalicia.es]
Asimismo, los efectos psíquicos de las drogas pueden modificar las formas de presentación de la enfermedad, de forma que provoquen un aumento de las formas mixtas o disfóricas. 5. Empeoramiento del pronóstico. [elsevier.es]
Todo el sistema del cuerpo
- Fatiga
La fase depresiva involucra síntomas muy graves de depresión mayor como tristeza permanente, sentimiento de desesperanza, ansiedad, culpa y falta de valor, fatiga y desgana, apatía por las actividades que alguna vez fueron placenteras, trastornos del [1decada4.es]
Cróni (0) Este artículo tiene como meta concienciar a los profesionales de enfermería sobre el Síndrome de Fatiga Crónica (SFC). [web.archive.org]
Entre las más habituales, señalaremos las siguientes: Dificultades para concentrarse Problemas para tomar decisiones simples Pensamientos suicidas Insomnio Pérdida de apetito Cambios bruscos de peso Problemas de tránsito intestinal Fatiga Apatía sexual [mundopsicologos.com]
Insomnio o exceso de sueño (hipersomnia) Agitación o enlentecimiento psicomotriz Fatiga o falta de energía La persona se siente inutil y culpable sin motivo, constantemente. [asodoa.org]
Fatiga. Baja autoestima. Alejarse de amigos o actividades que disfrutaba. Dificultad para conciliar el sueño o dormir demasiado. Pensamientos de muerte o suicidio. Sentimientos de culpabilidad. Sentimientos de desesperanza o pesimismo. [cuidateplus.marca.com]
- Aumento de peso
Algunos de estos medicamentos pueden aumentar el apetito u ocasionar cambios en el metabolismo que provocan aumento de peso. Que un medicamento provoque aumento de peso u otros efectos secundarios depende de cada persona. [mayoclinic.org]
Pérdida significativa de peso sin hacer ninguna dieta, o aumento de peso (un cambio del peso de más del 5 por ciento en 1 mes), o pérdida o aumento del apetito casi todos los días. [redaccionmedica.com]
§Estos medicamentos aumentan el riesgo de aumento de peso, los efectos negativos sobre el perfil lipídico, los aumentos en los niveles de glucosa y de prolactina, y la prolongación del intervalo QT. [msdmanuals.com]
- Hipersomnia
Episodios depresivos con retardo psicomotor y/o hipersomnia, alteración del estado de ánimo, etc. [cun.es]
Insomnio o exceso de sueño (hipersomnia) Agitación o enlentecimiento psicomotriz Fatiga o falta de energía La persona se siente inutil y culpable sin motivo, constantemente. [asodoa.org]
[…] de culpa o de abandono Sentimientos de inutilidad Pesimismo en las palabras Falta de concentración Problemas en la memoria Pérdida de interés en actividades cotidianas Pensamientos ilógicos Problemas para tomar decisiones, importantes o no Insomnio o hipersomnio [bioenciclopedia.com]
Insomnio o hipersomnia (dormir demasiado) casi todos los días. Agitación o enlentecimiento en los movimientos casi todos los días (observable por los demás, no meras sensaciones de inquietud o de encontrarse lento). [redaccionmedica.com]
[…] del día Marcada disminución del interés o placer en todas o casi todas las actividades la mayor parte del día Aumento o pérdida significativa (> 5%) de peso, o disminución o aumento del apetito Insomnio (a menudo insomnio de mantenimiento del sueño) o hipersomnia [msdmanuals.com]
- Pérdida de peso
[…] del apetito y pérdida de peso, consumo exagerado de alimentos y aumento de peso), pensamientos frecuentes acerca de la muerte, dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones, aislamiento de los amigos, pérdida de la autoestima. [1decada4.es]
Pérdida de peso significativa sin estar a dieta o ganancia de peso. Insomnio o exceso de sueño (hipersomnia) Agitación o enlentecimiento psicomotriz Fatiga o falta de energía La persona se siente inutil y culpable sin motivo, constantemente. [asodoa.org]
Pérdida de peso o, por el contrario, aumento de peso por el consumo elevado de alimentos. Fatiga. Baja autoestima. Alejarse de amigos o actividades que disfrutaba. Dificultad para conciliar el sueño o dormir demasiado. [cuidateplus.marca.com]
[…] de peso o consumo exagerado de alimentos y aumento de peso Fatiga o desgano Sentimientos de minusvalía, desesperanza o culpa Pérdida del placer de realizar actividades que alguna vez disfrutaba Pérdida de la autoestima Pensamientos de muerte o suicidio [nlm.nih.gov]
Pérdida de peso, apetito o ambos, o por el contrario comer más de la cuenta y aumento de peso. Pensamientos de muerte o suicidio; intentos de suicidio. Inquietud, irritabilidad. [drromeu.net]
- Anorexia
[…] conversión P76 Depresión/trastornos depresivos P77 Suicidio/intento de suicidio P78 Neurastenia/ surmenage P79 Fobia/trastorno compulsivo P80 Trastornos de la personalidad P81 Trastornos hipercinéticos P82 Estrés postraumático P85 Retraso mental P86 Anorexia [iqb.es]
[…] psiquiátricos El estudio también detectó loci genéticos (lugares donde se ubican los genes) previamente asociados a otras patologías psiquiátricas, sobre todo relacionados con esquizofrenia y depresión mayor, y en menor grado con otros trastornos como la anorexia [ciberisciii.es]
En contraste con los términos esquizofrenia o anorexia nerviosa, que evocan algo sórdido y oscuro, la llamada “bipolaridad” sugiere una divertida alternancia entre lo expansivo o genialoide y lo triste, entre lo amable y lo colérico. [elpais.com]
Los efectos secundarios son escasos y suelen ser de moderada intensidad, entre ellos: náuseas, vómito, diarrea, anorexia, sedación, temblor, ataxia, trombocitopenia, alopecia, ganancia de peso, aumento de las transaminasas y secreción inadecuada de hormona [slideshare.net]
El estudio representa el primer solapamiento de loci significativos de GWAS entre diversas patologías psiquiátricas, sobre todo con la esquizofrenia y la depresión mayor, y en menor grado con la anorexia, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad [es.wikipedia.org]
Gastrointestinal
- Aumento de apetito
Pérdida significativa de peso sin hacer ninguna dieta, o aumento de peso (un cambio del peso de más del 5 por ciento en 1 mes), o pérdida o aumento del apetito casi todos los días. [redaccionmedica.com]
[…] de peso, o disminución o aumento del apetito (en niños, la imposibilidad para aumentar de peso según lo esperado puede ser un signo de depresión) Insomnio o dormir demasiado Agitación o comportamiento más lento Fatiga o pérdida de la energía Sentimientos [mayoclinic.org]
Depresión Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día Marcada disminución del interés o placer en todas o casi todas las actividades la mayor parte del día Aumento o pérdida significativa (> 5%) de peso, o disminución o aumento del apetito Insomnio [msdmanuals.com]
Musculoesquelético
- Inquietud motora
Varios reportes de casos han documentado síntomas extrapiramidales transitorios incluyendo inquietud motora, temblor, hipertonicidad, distonía y parkinsonismo en niños expuestos a neurolépticos durante el embarazo. [scielo.cl]
Siquiátrico
- Eufória
En el trastorno bipolar de tipo I el afectado puede presentar episodios de manía (euforia), hipomanía (estado emocional alto pero menos extremo que la manía) y depresión. [cuidateplus.marca.com]
La hipomanía es un estado de alegría, euforia o irritabilidad que suele durar menos que la manía. El episodio de manía no se da en este tipo. [mundopsicologos.com]
La persona que sufre trastorno bipolar pierde el control sobre su estado de ánimo y éste tiende a describir oscilaciones más o menos bruscas, que van desde la euforia patológica (manía) a la depresión, sin que éstas estén relacionadas con factores del [fesemi.org]
El Trastorno Bipolar se caracteriza por episodios de depresión mayor combinados con uno o más episodios de manía o hipomanía, es decir, sensaciones de mucha euforia, irritabilidad, alta energía vital y mental, insomnio, percepciones distorsionadas de [barcelona.guttmann.com]
La manía se caracteriza por una excesiva actividad física y sentimientos de euforia muy desproporcionados en relación con la situación. La herencia desempeña probablemente un papel en el trastorno bipolar. [merckmanuals.com]
- Delirio
Fases y síntomas: La fase maníaca presenta síntomas como la elevación del estado de ánimo (pensamientos de euforia, expansivos, impulsivos o apresurados, hiperactividad, incremento de la energía, falta de autocontrol), autoestima elevada (delirios de [1decada4.es]
[…] impulso sexual, descuido de su aspecto físico, vestimenta extravagante o llamativa, incapacidad para permanecer quieto, suele imaginar nuevos proyectos (generalmente grandiosos y absurdos) y, en los casos más graves, pueden presentar síntomas psicóticos (delirios [fesemi.org]
En los casos más severos puede ir acompañada de delirios congruentes con el estado de ánimo, como son ideas de culpa, ruina, pobreza e hipocondría. [psiquiatriapsicologia-dexeus.com]
Algunas personas experimentan psicosis, lo que puede incluir delirios, alucinaciones y paranoia. Entre cada episodio, el ánimo de la persona puede ser estable durante meses o años, especialmente si sigue un plan de tratamiento. [medicalnewstoday.com]
- Trastorno de ansiedad
Dos tercios de las personas que lo sufren también pueden transitar trastornos de ansiedad, y más de un tercio, poseer un trastorno por uso de sustancias. [infobae.com]
La reciente 'Iniciativa de la Encuesta Mundial de la Salud' de la Organización Mundial de la Salud3 encontró que dos tercios de las personas con trastorno bipolar también sufrían de trastornos de ansiedad, y más de un tercio tenía un trastorno por uso [lundbeck.com]
Los pacientes con trastorno bipolar sufren con frecuencia otras enfermedades psiquiátricas (trastornos de ansiedad, consumo de drogas, etc.) y enfermedades relacionadas con hábitos de conducta poco saludables como diabetes, enfermedad coronaria y EPOC [redaccionmedica.com]
- Cambios de humor
Los síntomas de la manía o de un episodio maníaco incluyen: Cambios de humor: Sentirse "muy alegre", o extremadamente feliz o extrovertido con mucha energía Tener un humor extremadamente irritable, sentirse agitado, asustadizo o tenso Cambios conductuales [espanol.womenshealth.gov]
O quizá cambie tu humor y te sientas depresivo. [cigna.com]
– Es gente que siempre cambia de humor de un minuto a otro. – Es un tipo de demencia. – Soy bipolar porque tengo varios cambios de humor. – Es un trastorno muy raro y poco común. [bioenciclopedia.com]
Sus cambios de humor pueden ser frecuentes y cortos, o extenderse y durar un tiempo. [es.familydoctor.org]
Sin embargo, un diagnóstico temprano facilitaría mucho las cosas, evitaría episodios graves y también todos aquellos efectos colaterales que puedan derivarse de esos cambios de humor. [sabervivirtv.com]
- Impulsividad
Bipolar II cuando sólo han tenido episodios depresivos mayores y algún episodio de hipomanía (niveles elevados de energía e impulsividad que no son tan extremos como los episodios maníacos Trastorno Bipolar no especificado cuando no se cumplen los criterios [1decada4.es]
Trastorno bipolar tipo II Las personas con trastorno bipolar tipo II nunca han experimentado un episodio maníaco completo y en su lugar presentan períodos de hipomanía (niveles elevados de energía e impulsividad que no son tan extremos como los síntomas [adamedfarma.es]
La hipomanía puede causar que la persona tenga un alto nivel de energía, pensamientos grandiosos no reales o ideas e impulsividad o comportamiento perturbador y alarmante. [mhanational.org]
[…] frustraciones) con episodios de manía, en los que el sujeto está anormalmente expansivo o irritable, con verborrea, pensamiento acelerado, ideas megalómanas de omnipotencia, reducción en las horas de sueño (no hay insomnio: al paciente no le hace falta dormir), impulsividad [elpais.com]
Período mixto[editar] En el contexto del trastorno bipolar los períodos mixtos son aquellos en los cuales la manía y la depresión clínica ocurren simultáneamente (por ejemplo, la agitación, ansiedad, agresividad, confusión, fatiga, impulsividad, las ideas [es.wikipedia.org]
Neurológico
- Hiperactividad
Los niños con trastorno bipolar parecen normales entre episodios sucesivos, a diferencia de los niños con trastorno de déficit de atención/hiperactividad, que presentan un estado constante de hiperactividad. [msdmanuals.com]
Los principales síntomas de manía o hipomanía son: Aumento de energía / Hiperactividad Lenguaje rápido / Verborrea Distracción / Falta de concentración Juicio pobre Hiperactividad sexual Irritabilidad extrema Autoestima excesiva Arrogancia y sentimientos [bioenciclopedia.com]
En el episodio maníaco, típicamente, se va desarrollando durante 1 o 2 semanas un humor eufórico o irritable, junto con otros síntomas como ideas de grandiosidad, disminución de la necesidad de dormir, aceleración del habla e hiperactividad. [cun.es]
TRASTORNO BIPOLAR El trastorno bipolar, clásicamente conocido por enfermedad maníaco-depresiva, se caracteriza por variaciones en el estado del ánimo (desde ánimo bajo hacia estados de euforia e hiperactividad). [clinicasamu.com]
Hiperactividad improductiva. Hospitalización involuntaria. Problemas legales y/o económicos. Conductas antiéticas (por ejemplo: disponer de dinero no propio, o apropiarse de hallazgos de otras personas). [drromeu.net]
- Irritabilidad
La hipomanía es un estado de alegría, euforia o irritabilidad que suele durar menos que la manía. El episodio de manía no se da en este tipo. [mundopsicologos.com]
Inquietud, irritabilidad. Síntomas físicos persistentes que no responden al tratamiento médico, como dolores de cabeza, trastornos digestivos y otros dolores crónicos. [drromeu.net]
––Cuando aparecen cambios importantes del estado de ánimo y en el nivel de actividad, irritabilidad, alteraciones del sueño, aparición de nuevos intereses, ideas o proyectos irreales. [granma.cu]
Impaciencia e irritabilidad, especialmente si se les contraría. Falta de conciencia de enfermedad. [osakidetza.euskadi.eus]
Consecuencias del Consumo de Drogas… Los principales signos y síntomas de la etapa depresiva son: Poca energía Lentitud psicomotora Irritabilidad / Inquietud Sentimiento de culpa o de abandono Sentimientos de inutilidad Pesimismo en las palabras Falta [bioenciclopedia.com]
- Insomnio
Insomnio o hipersomnia (dormir demasiado) casi todos los días. Agitación o enlentecimiento en los movimientos casi todos los días (observable por los demás, no meras sensaciones de inquietud o de encontrarse lento). [redaccionmedica.com]
Insomnio. Alteración del apetito. Ideación suicida. Síntomas psicóticos (delirios, alucinaciones). [drromeu.net]
[…] involucra síntomas muy graves de depresión mayor como tristeza permanente, sentimiento de desesperanza, ansiedad, culpa y falta de valor, fatiga y desgana, apatía por las actividades que alguna vez fueron placenteras, trastornos del sueño (somnolencia, insomnio [1decada4.es]
En la fase depresiva, además de un ánimo muy triste, aparece cansancio, aumento de horas de sueño (o insomnio), pérdida de ilusión por las cosas, ansiedad, apatía, desvaloración de uno mismo, pesimismo e ideas de muerte. [fesemi.org]
Insomnio o exceso de sueño (hipersomnia) Agitación o enlentecimiento psicomotriz Fatiga o falta de energía La persona se siente inutil y culpable sin motivo, constantemente. [asodoa.org]
- Agitación
En la hipomanía los síntomas son menos marcados y se caracterizan por cierto grado de agitación motora y mayor energía. [redaccionmedica.com]
Insomnio o exceso de sueño (hipersomnia) Agitación o enlentecimiento psicomotriz Fatiga o falta de energía La persona se siente inutil y culpable sin motivo, constantemente. [asodoa.org]
Tanto los episodios maníacos como los hipomaníacos comprenden tres o más de los siguientes síntomas: Episodios anormales de optimismo, nerviosismo o tensión Aumento de actividad, energía o agitación Sensación exagerada de bienestar y confianza en sí mismo [mayoclinic.org]
Períodos de ánimo normal entre los altibajos Cambios extremos en la energía y el comportamiento La manía puede causar: Un estado de ánimo extremadamente “elevado” o demasiado bueno Mayor energía y esfuerzo puestos en actividades con objetivos específicos Agitación [cancercarewny.com]
- Agitación
En la hipomanía los síntomas son menos marcados y se caracterizan por cierto grado de agitación motora y mayor energía. [redaccionmedica.com]
Insomnio o exceso de sueño (hipersomnia) Agitación o enlentecimiento psicomotriz Fatiga o falta de energía La persona se siente inutil y culpable sin motivo, constantemente. [asodoa.org]
Tanto los episodios maníacos como los hipomaníacos comprenden tres o más de los siguientes síntomas: Episodios anormales de optimismo, nerviosismo o tensión Aumento de actividad, energía o agitación Sensación exagerada de bienestar y confianza en sí mismo [mayoclinic.org]
Períodos de ánimo normal entre los altibajos Cambios extremos en la energía y el comportamiento La manía puede causar: Un estado de ánimo extremadamente “elevado” o demasiado bueno Mayor energía y esfuerzo puestos en actividades con objetivos específicos Agitación [cancercarewny.com]
Diagnóstico
Diagnóstico El diagnóstico del trastorno bipolar es, hoy por hoy, exclusivamente clínico. La entrevista con el psiquiatra sigue siendo el único método disponible. [cuidateplus.marca.com]
Estas alteraciones del estado de ánimo son crónicas y requieren al menos 2 años para alcanzar el diagnóstico. [redaccionmedica.com]
[…] el tiempo de diagnóstico de siete a cinco años. [diariodesevilla.es]
[…] que se utiliza para indicar afecciones bipolares que no encajan en otras categorías diagnósticas. [es.wikipedia.org]
Tratamiento
El tratamiento electroconvulsivo puede, en ocasiones, ser una alternativa al tratamiento en caso de enfermedad grave resistente al tratamiento con medicinas o en mujeres embarazadas. [redaccionmedica.com]
Otros tratamientos Algunas personas pueden beneficiarse de otros tratamientos para controlar sus síntomas bipolares. [nimh.nih.gov]
Esta terapia se utiliza con mayor frecuencia para el trastorno bipolar grave que no mejora con otros tratamientos. También se puede usar cuando alguien necesita un tratamiento que funcione más rápidamente que los medicamentos. [medlineplus.gov]
Tratamientos El tratamiento farmacológico y la terapia psicológica son los dos pilares terapéuticos ante el trastorno bipolar, pero existen también otras modalidades. [cuidateplus.marca.com]
El mayor factor de riesgo para que esto suceda es el abandono del tratamiento. [osakidetza.euskadi.eus]
Pronóstico
Empeoramiento del pronóstico. En general se acepta que la comorbilidad del trastorno bipolar y el consumo de drogas empeora el pronóstico de varias formas. [elsevier.es]
Análisis del papel de la neurocognición y la neuroimagen como endofenotipo y como factor pronóstico potencialmente tratable. Validación de instrumentos psicométricos para su uso en trastorno bipolar. [cibersam.es]
El pronóstico de los adolescentes con trastorno bipolar es variable. Los que presentan síntomas de leves a moderados, buena respuesta al tratamiento y cumplen y cooperan con éste tienen un pronóstico excelente. [msdmanuals.com]
La precisión en el diagnóstico, un adecuado tratamiento y correcta monitorización de cada paciente es primordial para el pronóstico favorable de la enfermedad. [formaciones.elmedicointeractivo.com]
La falta de cumplimiento terapéutico, el consumo de tóxicos, la falta de apoyos y las recaídas múltiples son índice de mal pronóstico. El T.B. cuenta con una tasa de suicidio del 10-15% en aquellas personas no tratadas. [asodoa.org]
Etiología
A lo largo de esta actualización se revisarán las manifestaciones clínicas, la etiología, el diagnóstico, el curso y el pronóstico del trastorno bipolar, así como su tratamiento. [medicineonline.es]
En cuanto a la etiología genética del trastorno bipolar, se ha demostrado que la tasa de concordancia en gemelos monocigotos es del 80%, y del 20% en el caso de dicigotos, un dato indicativo de la etiología genética en este trastorno. [elsevier.es]
Se desconoce la etiología del trastorno bipolar, pero está involucrada la herencia. Puede intervenir la desregulación de la serotonina y la noradrenalina, así como un evento existencial estresante. [msdmanuals.com]
Los estudios genéticos han demostrado que la herencia desempeña un papel fundamental, no sólo en la etiología del trastorno, sino también en su expresión clínica y en su curso. [seranil.com]
Sorano de Éfeso (98-177) describía a la manía y a la melancolía como distintas enfermedades con etiologías separadas,[9] sin embargo, él reconocía que «muchos otros consideran a la melancolía una forma de la enfermedad llamada manía».[11] Los primeros [es.wikipedia.org]
Epidemiología
EPIDEMIOLOGÍA Los estudios epidemiológicos de incidencia y prevalencia del trastorno afectivo bipolar (TAB) en mayores de 65 años, son escasos. [slideshare.net]
Epidemiología El trastorno bipolar afecta a un 1,2% de la población y está asociado a unos altos índices de morbimortalidad, por lo que constituye un importante problema de salud. [elsevier.es]
Epidemiología[editar] El trastorno bipolar es uno de los trastornos mentales más comunes, severos y persistentes. [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
En general, los cambios en los niveles de BDNF parecen ser una característica que se encuentra en los pacientes con BD que pueden contribuir a la fisiopatología de la enfermedad. [infosalus.com]
Alteraciones neuroquímicas y endocrinas asociadas a la fisiopatología del trastorno afectivo bipolar Tabla 2. [elsevier.es]
Patogenia[editar] La fisiopatología y sus mecanismos subyacentes son pocos entendidos para el trastorno bipolar. [es.wikipedia.org]
Prevención
Prevención El trastorno bipolar no se puede prevenir, no obstante hacer cambios de estilo de vida ayudará a controlar los ciclos de comportamiento. [cuidateplus.marca.com]
También puedes llamar a una línea directa para prevención del suicidio. En los EE. [mayoclinic.org]
También puedes llamar a una línea directa de prevención de suicidios. En los Estados Unidos, comunícate con la National Suicide Prevention Lifeline (Línea Nacional de Prevención del Suicidio) llamando al 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). [mayoclinic.com]
Prevención No es posible prevenir el trastorno bipolar, pero recibir un diagnóstico y tratamiento en cuanto se identifiquen los síntomas puede ayudar a evitar que la enfermedad empeore. [neuraxpharm.com]